Вопрос урологу №150301

Здравствуйте! Пол-года назад на приеме у уролога мне поставили диагноз хронический калькулезный простатит, на основе анализов и результата узи. Лечение назначили медикаментозное, 4 месяца принимать афалазу и 3 месяца простамол уно. На данное время афалазу принимать закончил и идёт последний месяц употребления препарата простамол уно. В процессе всего лечения я в определенные дни мастурбировал т.к. не мог совладать с этой потребностью (1 раз в 3 дня), и буквально две недели назад после акта мастурбации почувствовал дискомфорт в нижней части живота, который до сих пор не проходит плюс резкие боли в крестце продолжают беспокоить, а ещё иногда ощущаю сильный зуд идущий в основном по рукам. Этой ночью случилось страшное, я ощущал какое-то теплое чувство внизу живота, иногда легкое жжение а иногда резкую но не продолжительную боль, и меня начало тошнить, а следом и трясти (озноб) как будто поднялась температура (но следом температуру я замерял она оказалась нормальная 36.6), я сходил в туалет справил нужду, выпил воды и лег и постепенно меня отпустило, но в момент этого обострения я чувствовал себя просто ужасно и был напуган, думал вызывать скорую т.к. не понимал что вообще происходит. Сейчас чувствую себя сомнительно, всё так же легкое чувство дискомфорта внизу живота без особых болей, но уверен они себя скорее всего проявят. После того случая с мастурбацией я сейчас строго воздерживаюсь и уже 8 дней не "тревожу" простату лишний раз и совсем пал духом, нахожусь в полном смятении и не знаю куда обращаться и что делать. Были ли у вас в практике такие случаи? Похоже ли это на симптомы острого простатита или на побочные эффекты от препарата Простамол уно? нужно ли продолжать воздерживаться от мастурбации чтобы не раздражать простату? Помогите пожалуйста.

Здравствуйте у меня такая проблема перенес венерическое заболевание хламидия трахоматиз,после чего стало очень болезненно ходить в туалет обратился к врачу сказали дисбактериоз пропил курс стало чуть лучше,после начал болеть пенис в районе яичек особенно при возбуждении и были выделиния из пениса а щас ещё добавилось белые сгустки с кровавыми вкраплениями и частые позывы к мочеиспусканию,повторные анализы на венерическое заболевание сдал не подтвердилось,что со мной происходит доктор?

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Скольки процентной борной кислотой нужно промывать цистостому и каким количеством за один раз? Спасибо

Здравствуйте, у меня вопрос по поводу варикацелей,можете ли вы по спермограмме и снимкам ркт,узи,сказать какая степень у меня? Дело в том,что в больнице врач сказал,что у меня варикацеле вторая степень с двух сторон(хотя на Лёвом яичке больше) и предложил операцию,я согласился,но потом мой товарищ,который работает врачом сказал,что в больницах могут иногда всех на операцию записывать без необходимости,а только для закрытия плана,и я подумал может это мой случай и хотел бы узнать действительно ли нужна операция и какая степень заболевания у меня,так как я не хочу ложиться на операцию тем более вторую за год и ещё возможно предстоит одна на колено,подскажите пожалуйста?