Вопрос урологу №149522
08.10.2019 10:42:04
Добрый день! Мы с женой планируем ребенка, более года у нас не получается зачатие. Жена, по рекомендации врачей, встала на учет по бесплодию. Врач ведущий бесплодные пары дал направления на различные анализа, в том числе на инфекции для меня и направление к урологу. У жена анализ на инфекции показал наличие уреаплазмы и кандида. У меня анализы на инфекции полностью отрицательные.
Предыстория: год назад мы проходили аналогичное обследование, у жены обнаружили уреаплазмы и гарднереллу. Врачи назначили ей лечение гарднереллеза. После лечения уреаплазма была менее чем 10 в 4 степени. Мой врач уролог сказал, что раз у меня ничего не обнаружено мне лечение ненужно, и ничего не назначил.
В настоящее время уже другой врач на основании моих отрицательных анализов, и наличия у жена уреаплазмоза ставит мне диагноз хронический простатит. И назначает лечение юнидоксом 15 дней (с 1 по 15 день) и вильпрафеном 15 дней (с 16 по 30 день) + свечи (либо прогревание крестца, либо массаж простаты).
Жене же назначили просто 10 дней Юнидокс.
Добавлю, что ни какие иные анализы (кровь, моча, посев и т.д.) врач не не назначал мной самостоятельно не были пройдены. Врачом даже не был сделан осмотр. Жалобы у меня отсутствую.
Сдавал у этого доктора спермограмму, анализ показал что все в пределах нормы.
Вопрос! Если все анализы (ПЦР на инфекции, спермограмма + отсутствие жалоб и каких либо симптомов) в норме, то почему ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ?????????
И почему такая большая схема лечения антибиотиками, по сравнению с женой???
Предыстория: год назад мы проходили аналогичное обследование, у жены обнаружили уреаплазмы и гарднереллу. Врачи назначили ей лечение гарднереллеза. После лечения уреаплазма была менее чем 10 в 4 степени. Мой врач уролог сказал, что раз у меня ничего не обнаружено мне лечение ненужно, и ничего не назначил.
В настоящее время уже другой врач на основании моих отрицательных анализов, и наличия у жена уреаплазмоза ставит мне диагноз хронический простатит. И назначает лечение юнидоксом 15 дней (с 1 по 15 день) и вильпрафеном 15 дней (с 16 по 30 день) + свечи (либо прогревание крестца, либо массаж простаты).
Жене же назначили просто 10 дней Юнидокс.
Добавлю, что ни какие иные анализы (кровь, моча, посев и т.д.) врач не не назначал мной самостоятельно не были пройдены. Врачом даже не был сделан осмотр. Жалобы у меня отсутствую.
Сдавал у этого доктора спермограмму, анализ показал что все в пределах нормы.
Вопрос! Если все анализы (ПЦР на инфекции, спермограмма + отсутствие жалоб и каких либо симптомов) в норме, то почему ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ?????????
И почему такая большая схема лечения антибиотиками, по сравнению с женой???
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Роман.
Современные врачи не занимаются диагностикой и лечением уреаплазм. Больше информации читайте в статье на нашем сайте - Уреаплазмы, Бесплодие.
Кандиды и гарднереллы также не приводят к бесплодию.
Считаю Вас здоровым мужчиной.
Если при обследовании женского и мужского фактора не выявлено, обычно рекомендуют делать инсеминацию спермой мужа.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.04.2016 10:06:08
Длительное время беспокоит частое мочеиспускание в течении дня,внизу живота тянущие боли (по гинекологии все хорошо), ночью нормально сплю, не встаю. Был диагноз-хрон.цистит, инфекции .Сейчас анализы хорошие.Уролог выписывал Монурель, Везикар-улучшение было кратковременное. В настоящее время имеется: шейная грыжа, менопауза, невроз. Прошу совета.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не всегда проблемы с частым мочеиспусканием легко решаются. При отсутствии воспаления мочевого пузыря и наличия частых микции (более 8 раз днем и более 1 раза за ночь) ставится диагноз - гиперактивный мочевой пузырь. В таком случае препаратом первой линии является везикар, при его неэффективности в последнее время рекомендуют применение нового препарата - бетмига. Также в сложных случаях выполняют комплексной уродинамическое исследование (КУИ). У пациенток в менопаузе также есть эффект от приема местных препаратов эстрагена.
Рекомендую попробовать бетмигу - 1 таб - утром - 1 мес. При отсутствии эффекта пройти обследование - общий анализ мочи, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, дневник мочеиспусканий с последующей очной консультацией уролога
29.12.2018 07:42:08
Добрый день у меня такой вопрос, я не обращался к врачу урологу может вы подскажете, мне не нравится как работает мой дружок эрекция слабая и держится минуту потом падает я понимаю лекарства силденафил с3 помогает. Писаю нормально и моча, вроде нечего не болит. Посоветуйте пожалуйста что мне делать а к врачу идти не хочется.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Обследоваться у уролога и искать причину эректильной дисфункции.
25.06.2018 20:17:46
Здравствуйте! На головке члена появились красные пятна с мокнующими ранками. Обрабатываю синькой и кремом дерилайф по совету дерматолога. Пока не помогает. Но и пятна не увеличиваются. Что можно ещё использовать
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Можно попробовать крем клотримазол. При неэффективности - консультация дерматолога.
04.08.2016 10:09:56
Здравствуйте мне нужна срочно помощь Уролога у меня такая проблема Я сам житель Нижнего Новгорода с острой болью меня увозили на Скорой помощи в ГБУЗ Городскую Больницу № 5 города Нижнего Новгорода Сделали мне УЗИ почек пишу вам результат УЗИ (Почки расположены правильно подвижность сохранена, контуры ровные, размеры правая 115 х 54 мм, левая 109 х 42 мм. Объемных образований в проекции почечных синусов обеих почек не выявлено. Чашечно-лоханочный комплекс левой почки не расширен. Чашечки правой почки расширены до 6 мм, лоханка до 10 мм. В проекции нижней группы чашечек правой почки лоцируется гиперэхогенное образование без акустической тени размером 4, 5 мм. Структура паренхимы однородная, толщина ее 14 мм. Область надпочечников не изменена. ) Далее мне сделали общий анализ крови который брали у меня из пальца результаты пишу вам так же 1. Лейкоциты 7, 4 и рядом что то указано 10. 9 2. Гемоглобин результат 171 Далее у меня взяли общий анализ мочи результаты показали 1. Цвет С/Ж 2. Прозрачность полная 3. Относительная плотность 10 4. Реакция Кисл 5. Белок Отриц 6. Элителий результат мало 7. Лейкоциты результат 1-2
8. Эритроциты результат неизменные 10-15 измененные 1 9. Слизь много 10. Соли результат Оскола ++ Данные Анализы были сделаны 26. 07. 2016 года в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода И поставили Клинический Диагноз Острый Цистит под? И сообщили мне в 5 больнице что мне нужно обращаться в Нижегородскую Областную Больницу ИМ Семашко в Урологическое отделение но мне Врач Уролог по месту жительства не дает направление сообщая тем что Больница ИМ Семашко является Областной Так же забыл вам написать что меня на Скорой помощи еще увозили в ГБУЗ в Городскую больницу № 5 города Нижнего Новгорода 16. 07. 2016 года Где мне так же стали брать Общий анализ крови из пальца пишу вам результат анализа крови 1. Лейкоциты 6. 3 и рядом еще написано что то 10/9л 2. Гемоглобин результат 172 Далее у меня взяли общий анализ мочи пишу вам так же результаты 1. Цвет СОЛ С/Ж как написано я так и пишу неразобрчиво просто врач написал в 5 больнице 2. Прозрачность не полная 3. Относительная плотность щелочн 4. Белок Отриц 5. Элителий результат плоский умерен, количество 6. Лейкоциты результат 5-7 7. Соли Фосфаты ++++ Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и обследования пройти у меня резко стреляет прям в половой орган далее рези внизу живота так же не могу сходить по маленькому в туалет а если и могу сходить то не большие рези ну бывают и большие как мне сказал уролог по месту моего жительства у вас возможно выходит камушек а какой камушек каких размеров он не знает прописывает только одни таблетки Конефрон Н и то они не помогают и не какого точного обследования не назначает Жду вашего ответа с уважением Мочалов Андрей Алексеевич Мой телефон для связи со мной +7 904 397 94 04 или +7 953 553 12 79 Спасибо жду вашего ответа и вашей рекомендации
Далее я 01.08.2016 года сделал УЗИ Малого таза (ТА+ ТРУЗИ).
Пишу вам заключение
1. Предстательная железа
Размеры 44х25х27 мм. Объем 15.4 cм.куб Контуры ровные. Форма округлая,симметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Периуретрально лоцируется повышенной эхогенности линейный участок длинной 7мм толщиной 2мм без дополнительных акустических эффектов.
2. Мочевой пузырь Объем 650 мл. контуры ровные, четкие. Форма овальная, симметричная. Стенка 2мм. Эхогенность мочи обычная. Устья мочеточников не изменены, выброс мочи активный с обеих сторон.
Остаточной мочи 37мл
Семенные пузырьки толщина до 12мм. Эхоструктура не изменена
Заключение: Эхоскопически единичное фиброзное включение в периуретральной зоне простаты
Далее 01.08.2016 года мне сделали еще УЗИ Почек пишу вам так же заключение
Почки ПРАВАЯ ПОЧКА контуры ровные, четкие. Форма правильная. Положение-обычное.
Подвижность незначительно повышена. Размеры 123х53мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс расширен ( чашечки до 16мм, лоханкак до 20мм), стенкизначительно усилены В верхней группе чашечек-гиперэхогенное включение 5х3мм с четкой тенью. Визуализируется проксимальный отдел мочеточника шириной до 4мм, содержимое анэхогенно
ПОЧКИ ЛЕВАЯ контуры ровные четкие. Положение обычное. Форма правильная. Подвижность не изменена. Размеры 115х47мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к ч.л.к 2:1 Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усиленные пристеночными точечными гиперэхогенными включениями до 3мм без четких теней. Область надпочечников неизменена.
Заключение по УЗИ ПОЧЕК: Эхоскопически нефролизиаз. Конкремент правой почки. Дилятация чашечно-лоханочного комплекса правой почки
Далее мне взяли дополнительно Общий анализ мочи в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода вот какие результаты
1. Цвет Сол/ж
2. Прозрачность не полная
3. Относительная плотность 10
4. Реакция Кисл
5. Белок 0,17
6. Элителий плоский мало
7. Лейкоциты 5-6
8. Эритроциты 30-35
Помогите пожалуйста назначьте правильное лечение если нужно я дополнительно готов какие то Анализы сдать крови мочи
Так же назначьте пожалуйста правильные медицинские препараты для лечения чтоб я купил и начать пить так как у нас по месту жительства Уролог в Поликлинике привязался к таким тамблеткам как Урорег потом Канефрон Н и еще Блемарен но они не помогают не чего может мне уколы какие то нужно назначить капельницы заранее спасибо за рекомендацию и правильное назначенное лечение и какие купить лучше таблетки или уколы с моей такой проблемой спасибо жду ответа
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа говорит о нарушении оттока мочи из правой почки. Самой частой ее причиной является наличие камня в мочеточнике. На сегодняшний день мы не знаем его размер и локализацию в мочеточнике, но обычно мы занимаемся камнеизгоняющей терапией. Предлагаю продолжать прием урорека, канефрона, можно добавить свечи Индометацин в дозе 100 мг, ректально, на ночь, пить больше жидкости, мочится в банку, чтобы зафиксировать момент отхождения камня.
Раз в неделю делать УЗИ почек и мочеточника, если при этом расширение ЧЛС ушло, значит и камень вышел. Если через 2-4 недели оно остается, значит для уточнения диагноза надо делать экскреторную урограмму или КТ почек с контрастом.
При повышении температуры более 38 градусов или некупируемом болевом синдроме - срочная госпитализация в урологическое отделение больницы скорой медицинской помощи.
13.08.2019 01:08:02
Здравствуйте. У моей девушки обнаружили впч заболевание и кондиломы, узнали случайно, после её похода к гинекологу из-за задержек. Мы с ней ведём 8 месяцев половой жизни и только друг с другом. Может ли быть такое, что я её заразил? но у меня нет никаких симптомов, но был незащищённый половой акт с другой девушкой 9 месяцев назад. И какие анализы мне нужно сдать для проверки и выявление впч? И может ли быть что только она заражена этим и мне это не передалось?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Иван.
Действительно вирус папилломы человека передается половым путем. Кто когда заразился выяснить не представляется возможным так как долгое время человек может быть просто инфицирован без каких-либо внешних признаков болезни.
Больше информации читайте в статье ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.