Вопрос кардиологу №37967

Здравствуйте, Татьяна. Возможных причин одышки при ходьбе много: начиная от элементарной детренированности, избыточного веса, курения, заканчивая какой-либо патологией сердца или легких. Необходимо обследование, но для начала - очная консультация кардиолога или терапевта.

Здравствуйте. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, а также ранее повышенного холестерина, прием Аторвастатина (или другого препарата из этой группы) должен быть постоянным даже при нормализации показателей липидограммы, требуется только лишь периодический (раз в 3-4 месяца) контроль анализа крови на АЛТ, АСТ. Что касается других перечисленных Вами лекарственных препаратов, их использование зависит от причины их назначения, т.е. от Вашего диагноза, поэтому лучше посоветоваться с доктором, назначившим эти лекарства.

Здравствуйте. Начнем с результатов ЭКГ: фраза "неспецифические изменения реполяризации в задне-нижней стенке миокарда левого желудочка" говорит о том, что это не вариант нормы, но и не признак чего-то очень "серьезного", например, ишемии миокарда; причины данных изменений могут быть самые разнообразные, однако, они носят хронический характер (а не острый), могут быть связаны с обменными процессами, например. Как правило, при выполнении ЭКГ в конце исследования выполняется запись ЭКГ "на вдохе", и в таком случае, иногда, указанные изменения могут исчезать, тогда их называют "позиционными", т.е. они не являются признаком патологии, а обусловлены позицией сердца. В данном случае, фрагмента ЭКГ "на вдохе" нет, поэтому говорить о природе этих изменений сложно. Что касается синусовой аритмии, то, вероятно, она является признаком дисфункции вегетативной нервной системы (нейродисциркуляторной дистонии), специального лечения, как правило, не требует, и абсолютно точно не связана с жжением в груди, которое Вы описываете. Если Вы отмечаете улучшение самочувствия после приема успокоительных препаратов, то вероятнее всего, что Ваши симптомы напрямую связаны с тревожностью, могут быть проявлением панических атак (как видно из записи специалиста, они у Вас диагностированы). Точно судить о причине "жжения" в груди заочно невозможно, можно только предполагать возможные причины. Для уточнения диагноза, да, нужен в том числе и Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ (12-канальный), но его результат это еще один вспомогательный инструмент диагностики наряду с осмотром, сбором анамнеза заболевания и жизни, физикального обследования и т.д., т.е. речь идет об очной консультации кардиолога. Что касается Валемидина, это седативный препарат растительного происхождения, но, как и при назначении любого другого препарата, требуется консультация специалиста, в данном случае невролога.

Здравствуйте. Если АД повышается выше 140/90ммртст часто, значит доза Лористы недостаточная (Вы не указали дозу, которая принимается в настоящее время) либо требуется сочетание Лористы с другим препаратом для снижения АД. Если же повышения АД бывают редкими на фоне приема Лористы, то в качестве "скоропомощного" препарата в таких ситуациях можно использовать Каптоприл. Этот препарат совместим с Лористой, но важна его доза. Если Каптоприл используется в виде целой таблетки под язык и при этом избыточно снижается АД, тогда, возможно, стоит попробовать в этой ситуации использовать 1/2 таб Каптоприла под язык и тогда снижение АД будет менее выраженным.

Здравствуйте. Необходимо в первую очередь ориентироваться на "верхнее" артериальное давление. Если цифры верхнего АД Вас устраивают, то оставьте прежнюю дозу Периневы. Если же для Вас цифры и "верхнего" АД низковаты, тогда лучше не бросать, а плавно уйти на меньшие дозы и продолжать контролировать артериальное давление.