Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос кардиологу №11770

30.03.2016 21:28:24
И.
Здравствуйте,перед прохождением медкомиссии на подземные горные работы сделал предварительно ЭКГ так как бывает повышенное давление.Результат огорчил:( Привожу заключение распечатки кардиограммы(не врача).Предварительное заключение:Частота сердечных сокращений 66уд/мин.Электрическая ось сердца 34град.,нормальное положение.Синусовый ритм.Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка.
*Сумма амплитуд R(V5) +S
(V1) = 3,61 мВ > 3,5 мВ
Ходил много лет в тренажёрный зал-штанга,гантели,тренажёры.Кардионагрузками не занимался.
Для себя уже решил изменить образ жизни-похудеть(вешу-118кг),занятся кардионагрузками.Но в связи с этим вопрос-можно ли попринимать какие-нибудь средства чтобы улучшить результаты ЭКГ (до медкомиссии 2 недели).И будут ли проблемы с таким результатом ЭКГ при прохождении медкомиссии.Медкомиссия на подземные горные работы,но спуск в шахту 1-2 раза в неделю то есть инженерный работник(неполный рабочий день под землёй).Спасибо !
ЭКГ прилагаю http://s017.radikal.ru/i443/1603/e2/a04f86a42329.jpg
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Иван. Учитывая периодическое повышение артериального давления и наличие на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка, нельзя исключить наличие у Вас Гипертонической болезни. Если ранее Вы достаточно регулярно и интенсивно продолжительное время занимались спортом, не исключено так же, что гипертрофия миокарда левого желудочка может быть признаком и так называемого «спортивного сердца». Тем не менее, диагноз «Гипертоническая болезнь» в Вашем случае будет более вероятным, а это заболевание является противопоказанием для приема на работу в подземные профессии (http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/lj-zakony/m1n.htm). Что касается возможности приема каких-либо лекарственных препаратов для коррекции гипертрофии левого желудочка за 2 недели, должна Вас огорчить, таких лекарств не существует.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.09.2018 05:07:28
П.
Здравствуйте, мне 30 лет, у меня следующая проблема. Сегодня после пробежки случился приступ тахикардии, частота ЧСС была никак не меньше 180. Потому что во время бега у меня был пульс 140-150, а во время приступа ощутимо больше. Было очень страшно, весь покрылся испариной,начали подкашиваться ноги, думал, что до дома уже не дойду. Я бегаю на стадионе и мне до дома необходимо идти около получаса и вот в это время и произошло. Принял таблетку Эгилок 50 мг и пока пришел домой сердцебиение прошло. Скажите, не могло ли случится так, что нагрузка спровоцировала пароксизмальную тахикардию? Все-таки для обычной синусовой тахикардии довольно большая ЧСС. Я в прошлом году страдал от панических атак, также были приступы большой ЧСС, которые сопровождались сильным страхом. Однако после курса андидепрессантов в течение нескольких месяцев данные симптомы вроде как ушли. Однако я уже думаю, что это похоже на что-то посерьезнее обычных панических атак, возможно даже патологическая тахикардия какая-нибудь. Проходил недавно холтер, пару недель назад, но во время него таких приступов не было. И в остальном все в рамках нормы, желудочковых нарушений не было, 25 наджелудочковых экстрасистол. ЭхоКГ в прошлом году делал, там тоже все идеально, как мне сказали. Скажите, что мне теперь делать? Когда занимаюсь дома, такого не бывает.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Павел. Теоретически, физическая нагрузка может спровоцировать патологическую пароксизмальную тахикардию при условии наличия у пациента так называемой предрасположенности к нарушениям ритма сердца или заболевания сердца. Выяснить, имеется ли такая предрасположенность у Вас, можно, обратившись для консультации к врачу аритмологу с целью соответствующего дообследования (ЧПЭФИ).
17.10.2017 01:30:04
А.
Левый желудочек правый желудочек 2.4 см КСР-3.3 СМ левое предсердие 3.4 см КДР-5.2 СМ просвет аорты 2.2 см ЗСЛЖ 1.0 СМ открытие створок аортального клапана 15 мм МЖПД 0.9-1.19 СМ На уровне вальсальвы 3.4 см восходящий отдел аорты 3.8 см фракция выброса 67% Размер легочной артерии 1.9 см Правое предсердие 3.4х4.4 см Допплероанализ Митральный клапан Площадь открытие 4>2 cм Поток крови ламинарный 130 м/cек Регургитация 2 ст Трекуспидальный клапан открытие нормальное поток крови ламинарный 85 м/сек Аорта и аортальный клапан Поток крови турбулетный 262 м/cек ПГД 27 ММ РТ СТ Регургитация 2 ст. Легочный клапан и легочная артерия площадь открытие нормальное поток крови ламинарный регургитация 1 ст Легочная гипертензия отстутсвует 35 пгд мм рт ст ИЗменения клапан аорты имеет 3 створки аортального клапана, левая коронарная и некоронарная спаяны по камисури уплотнены пролапс митрального клапана 5 мм дополнительная хорда в полости левого желудочка Прогиб средней части межжелудочковой перегордки в полость левого и правого предсердия до 6 мм Заключение Функционирующая 2х клапаная аорта недостаточность клапана,легко-умереный стеноз.Пролапс митрального клапана 5 мм недостаточность клапана дисфункция трекуспидального клапана. Примичание нарушений в работе сердечно сосудистой системы минимальны.Рекомендованно консультация кардиолога.Повтор эхо-г через 12 месяцев. Узи сделанно 14 июля 17 года,мучает отдышка при беги,скажите пожалуйста может ли сердце давать отдышку?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Исходя из представленных данных ЭхоКГ, имеется патология аортального и митрального клапанов сердца, при которой физическая нагрузка может провоцировать появление одышки. Необходима очная консультация кардиолога для выбора тактики лечения.
29.11.2018 23:22:36
Л.
Здраствуйте! Мне 19 лет у меня очень сильные боли в области сердца, от этого болит плечо и дергаются вены в шее. Незнаю как правильно все описать простите за такое описание. У меня низкий уровень гемоглобина, со мною такое и в детстве бывало но тогда это было маленькое покалывание и оно быстро проходило . А теперь это очень сильная боль от которого хочется плакать... Даже когда говорю что у меня болит сердце, все пропускают это мимо ушей не может, быть тебе рано и.т.п. Помогите мне проконсультируйте меня. И да к врачу я еще не ходила. Заранее спасибо!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Линда. Если Вы испытываете интенсивные боли в области сердца, Вам, конечно, нужно посетить кардиолога очно, т.к. причины описанных болей могут быть различными и не всегда они связаны непосредственно с сердцем. Так или иначе, Вам необходимо рассказать врачу о характере болей, их продолжительности, связи с физической нагрузкой, а также необходимо выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), возможно, УЗИ сердца и Суточное ЭКГ мониторирование (Холтер). Иногда, достаточно осмотра пациента, беседы с ним и выполненной ЭКГ. Так что, первым делом, рекомендую записаться к кардиологу на очную консультацию. Удачи!
01.10.2018 04:40:49
V. Pogrebitskiy
Здравствуйте. Т.к. чистых аритмологов у нас нет. А кардиологи и терапевты рекомендуют консультации аритмолога, прошу разъяснить тактику действий и рекомендованное применение мед.препаратов при данном состоянии ССС у мужчины 60 лет, нарушение ритма около 1 года. ЭКГ от 20.03.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 69 уд\мин. Наблюдается частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, отклонения ЭОС влево. Рекомендовано: ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Консультация кардиолога. ЭКГ по Холтеру от 26.04.2018г. Заключение: основной ритм синусовый с ЧСС ср 80 уд\мин, 59 уд\мин в ночные и предутренние часы сна, ЧССмах до 154 уд\мин в дневные часы на фоне интенсивных физических нагрузок (подъем на 9 –й этаж по дневнику пациента). Пауз в работе сердца не выявлено. Удлинений интервала PQ и выпадений комплексов QRS не выявлено. Эктопическая активность: - 43896 эпизодов одиночной ЖЭС, из них 653 эпизодов ЖЭС по типу бигеминии, 67 эпизодов парной политопной ЖЭС, 3 эпизода групповой ЖЭС; - 14 эпизодов одиночной НЖЭС, 2 эпизода парной НЖЭС, 1 эпизод групповой НЖЭС. Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST по всем трем каналам не зарегистрировано. Заключение: НРС по типу ЖЭС. Рекомендована консультация кардиолога, аритмолога. Эхокардиография сердца от 26.04.2018г. Заключение: Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, утолщены. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Нарушуений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Консультация кардиолога от 28.04.18г. Заключение: АГ 1 ст., Р2. Атеросклероз аорты коронарных артерий. Нарушение ритма: желудочковая экстрасистолия III гр. Loun H-O. ЭКГ от 25.09.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 81 уд\мин. Наблюдаются частые желудочковая экстрасистолия, отклонения ЭОС влево, нормальные процессы реполяризации в миокарде. Рекомендовано: Консультация аритмолога. Анализ крови от 25.09.18г.: - Коагуологическое исследование: АТПВ – 34*; Протромбиновый индекс 81%; Фибриноген – 2,9; МИО -1,25. - Биохимическое исследование: Мочевина – 4,6 ммоль\л; креатинин – 116 ммоль\л; мочевая кислота 345 ммоль\л; глюкоза – 6,0 ммоль\л; АлаТ - 18 ммоль\л; АсаТ – 17 ммоль\л; холестерин – 5,0 ммоль\л; холестерин ЛПВП - 54 ммоль\л; холестерин ЛПНП - 129 ммоль\л; триглицериды – 0,92 ммоль\л; - ОАК: С- 55; Э – 2; М – 7; Л – 36; СОЭ – 4 мм\ч. ОАМ от 25.09.18г. – Норма.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Владимир. Результаты обследования, представленные Вами, говорят о наличии у Вас нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4Б градации по Lown. Аритмологи занимаются лечением такой аритмии при условии, если назначенная кардиологом лекарственная терапия не принесла ожидаемого эффекта и встает вопрос о хирургическом лечении данной аритмии. Учитывая тот факт, что представленные Вами исследования датированы преимущественно мартом-апрелем текущего года, непонятно, принимали ли Вы до настоящего времени какие-либо антиаритмические препараты или нет. Также очень важна информация о состоянии щитовидной железы в Вашем случае, а, именно, интерес представляет уровень гормонов щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), т.к. необходимо разобраться в причинах Вашей аритмии, чтобы оптимизировать лечение.
26.03.2018 08:17:35
М. Азнабаева
Давлерие обычно 110/70.Симптомы обычно чувствую сонливость головокружение.В 6 лет была ЗЧМТ.Имеется всд и невроз. Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь толко родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстанрвится?чего ожидать? Холтер заключение С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо зооестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9% Вот несколько дней(12)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 100 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст. Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Во-первых, необходима информация, какая средняя частота пульса у Вас была до беременности, т.к. Вы описываете жалобы и результаты обследования уже после родов, а что было раньше?... Сонливость и головокружение могут быть характерны не только для проблем с сердцем, необходима консультация невролога. Далее, тот факт, что частота пульса растет при физической нагрузке, является обнадеживающим, это хорошо, при Синдроме слабости синусового узла на физическую нагрузку отсутствует адекватное учащение ритма. Кроме того, существует специальная лекарственная проба(атропиновая), выполняемая ТОЛЬКО в присутствии врача, позволяющая уточнить состояние Вашего синусового узла. Резюмируя вышеизложенное, рекомендую Вам обратиться к врачу аритмологу, чтобы окончательно решить вопрос по Вашему диагнозу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.