Вопрос кардиологу №11328
19.03.2016 17:28:29
Отец прошел обследование в кардиологии, поставили диагноз полная блокада ЛНПГ. Предлагают имплантацию кардиостимулятора СРТ-Д. Вопрос, на сколько критична ситуация, что появилась такая необходимость. Данные обследования могу выслать на почту. Заранее спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Денис. В данном случае речь идет о, так называемой, сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Данный вид лечения помогает пациентам с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) (≤35%) и полной блокадой левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) восстановить синхронность сокращения миокарда, улучшает сократительную способность левого желудочка и его структуру, что подтверждается, например, ростом такого показателя, как ФВЛЖ. Так же существуют убедительные доказательства того, что СРТ снижает уровень смертности и госпитализаций таких пациентов. Однако, необходимо отметить, что существует различная степень ответа на СРТ. У небольшой доли пациентов наблюдается либо недостаточный ответ на СРТ, либо его полное отсутствие, что может отражать естественное течение заболевания, а не собственно эффект сердечной ресинхронизирующей терапии.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.08.2017 23:08:06
Здравствуйте Елена Васильевна.По поводу своего заболевания я принимаю антиаритмики(этацизин и сотогексал)тирозол,лизиноприли эликвис-по 5мг*2р в день.Принимаю около года.Месяц назад у меня начали появляться на теле кровоизлияния(синяки) размером от горошины до 2см в диаметре в основном на руках и ногах.Поясните пожалуйста,может ли это происходить от выше перечисленных лекарств или это говорит о нехватке каких-либо витаминов,или проблем с сосудами?К какому врачу надо обратиться?Заранее благодарна.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. Вероятнее всего, появление "синяков" связано с использованием Эликвиса (побочный эффект препарата). Рекомендую: 1) уменьшить дозу до 2,5мг 2р\день; 2) Сдать кровь на анализ с целью определения следующих показателей: коагулограмма, РФМК, Д-димер, общий анализ крови+ тромбоциты, АЛТ, АСТ; 3) после получения результатов анализов крови - консультация гематолога. Удачи и здоровья!
23.03.2019 17:12:29
Диагноз: враждённый порог сердца. Мне 18 лет, с Марта месяца 2019 года меня беспокоит учащённый пульс 150 при лёгкой нагрузке, повышенное давления 155 на 95, сильная тревога, холодные руки и ноги, временами одышка, частое головокружения, сдавливания в грудном отделе, сделали холтер в Заключении был диагноз:Парная суправентрикулярная экстрасистолия отмечается нарушение процессов реполяризации в миокарде в виде подъёма сегмента ST более 1,5-2,0мм. Диагноз врача ВПС Дефект МПП диаметром 0,5мм Пролапс митральногоклапана 1 степени с ТМР1 Дополнительная хорда в полости левого желудочка по кардиальному типу, подскажите пожалуйста.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Роман. Вам необходима очная консультация кардиолога.
17.10.2017 01:30:04
Левый желудочек правый желудочек 2.4 см
КСР-3.3 СМ левое предсердие 3.4 см
КДР-5.2 СМ просвет аорты 2.2 см
ЗСЛЖ 1.0 СМ открытие створок аортального клапана 15 мм
МЖПД 0.9-1.19 СМ
На уровне вальсальвы 3.4 см
восходящий отдел аорты 3.8 см
фракция выброса 67%
Размер легочной артерии 1.9 см
Правое предсердие 3.4х4.4 см
Допплероанализ
Митральный клапан
Площадь открытие 4>2 cм
Поток крови ламинарный 130 м/cек
Регургитация 2 ст
Трекуспидальный клапан
открытие нормальное
поток крови ламинарный 85 м/сек
Аорта и аортальный клапан
Поток крови турбулетный 262 м/cек
ПГД 27 ММ РТ СТ
Регургитация 2 ст.
Легочный клапан и легочная артерия
площадь открытие нормальное
поток крови ламинарный
регургитация 1 ст
Легочная гипертензия отстутсвует 35 пгд мм рт ст
ИЗменения
клапан аорты имеет 3 створки аортального клапана, левая коронарная и некоронарная спаяны по камисури уплотнены
пролапс митрального клапана 5 мм
дополнительная хорда в полости левого желудочка
Прогиб средней части межжелудочковой перегордки в полость левого и правого предсердия до 6 мм
Заключение
Функционирующая 2х клапаная аорта недостаточность клапана,легко-умереный стеноз.Пролапс митрального клапана 5 мм недостаточность клапана
дисфункция трекуспидального клапана. Примичание нарушений в работе сердечно сосудистой системы минимальны.Рекомендованно консультация кардиолога.Повтор эхо-г через 12 месяцев.
Узи сделанно 14 июля 17 года,мучает отдышка при беги,скажите пожалуйста может ли сердце давать отдышку?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Исходя из представленных данных ЭхоКГ, имеется патология аортального и митрального клапанов сердца, при которой физическая нагрузка может провоцировать появление одышки. Необходима очная консультация кардиолога для выбора тактики лечения.
02.05.2017 21:51:54
Здравствуйте, подскажите пройду ли я ввк с кардиограммой: кардиограма в покое: брадикардия чсс 55, горизонтальное положение эос; после нагрузки дыхательная аритмия 109-75, (стрелка вниз) амплитуда з т в грудных отведениях. Что означает каждый пункт, и на сколько это серьезно? Спасибо за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Андрей. В представленном Вами заключении к электрокардиограмме достоверных патологических изменений не описано. Однако, если речь идет о военно-врачебной комиссии, возможно, в данном случае могут быть предъявлены более жесткие требования к электрокардиограмме. Удачи Вам!
15.06.2019 17:12:04
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сегодня делала узи фу 35 и фв 35 это нормально
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если речь идет о Фракции выброса, то 35% - это ниже нормы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.