Вопрос кардиологу №111539
05.04.2019 12:38:57
Здравствуйте. Мне 40 лет. Год назад у меня начались проблемы со здоровьем. Попал в больницу пал в обморог . Окозалось резко скакнуло давление. Зделали обследование и в крови обнаружили холестериновые бляшки. Узи сонных артерий 33% бляшек. Посылали на коронографию все впорядке.Врач кардиолог выписал таблетки кардиомагнил,клопридогрел,эгилог и аторвастотин. Пью уже 3 месяца. Холестирин привышал 6 . Здавал 2 раза кровь на холестирин все в норме а холестерин пал 2.84 или 3.30 . Не знаю что делать . Уменьшал дозу на половину анализы такие же. То ли бросить пить таблетки то ли что.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, а также ранее повышенного холестерина, прием Аторвастатина (или другого препарата из этой группы) должен быть постоянным даже при нормализации показателей липидограммы, требуется только лишь периодический (раз в 3-4 месяца) контроль анализа крови на АЛТ, АСТ. Что касается других перечисленных Вами лекарственных препаратов, их использование зависит от причины их назначения, т.е. от Вашего диагноза, поэтому лучше посоветоваться с доктором, назначившим эти лекарства.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.05.2019 11:54:57
Доброго дня. Помогите разобраться, со следующей ситуацией:
С 2010 года были зарегистрированы экстрасистолы, списанные врачом на климакс, повышенную эмоциональность и курение, было проведено лечение милдронатом, панангином, но в большей степени помогло забыть про это и успокоиться, и экстрасистолы исчезли. При очередном стрессе в 2015 году на экг стали писать отклонение ЭОС влево, блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. С рождения есть также неполная блокада правой ножки. В том же году на холтере была преходящая AV блокада 1й степени. На сегодняшний день в связи с новым стрессом и ухудшением самочувствия, уже на ЭКГ появилась эта AV блокада 1й степени. С юных лет мне писали, что у меня S тип, отклонение ЭОС вправо. Я астеник. Помогите понять, пожалуйста, AV блокада - это когда нарушена проводимость по трем ножкам пучка Гиса или это страдает сам узел? Насколько я понимаю, основной симптом- брадикардия, а у меня на эмоциях всегда тахикардия. Ишемических изменений и патологий в коронарных сосудах не обнаружено,стоит ли волноваться? и продолжать лечение милдронатом, рмибоксином, и в редких случаях применять бета блокаторы? От чего может страдать миокард на нервной почве с преобладанием вегетатики? Извините за сумбур, заранее СПАСИБО!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Атрио-вентрикулрная блокада обусловлена нарушением проведения импульса в атриовентрикулярном соединении, от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 1 степени брадикардия необязательна. Если преходящая АВ-блокада 1 степени регистрировалась ранее, то в дальнейшем она может непостоянно регистрироваться и без влияния стресса в том числе. Отсутствие патологии в коронарных сосудах можно установить только выполнив коронароангиографию. Что бы использовать в лечении Милдронат, Рибоксин, надо понимать, что лечим? Так же и с использованием бета-адреноблокаторов. Кстати, при АВ-блокаде 1 степени их использовать можно, но с осторожностью.
16.12.2017 14:42:30
почему от кофе и алкоголя появляеться удушье и быстрый пульс это случайно не сердечно сосудистые заболевания. при этом давление 120 на 80 и экг показывает что всё хорошо с серрдцем, но левая сторона груди ноет если (волнение.кофе и алкоголь). я не чего не понимаю. Ставили диагноз всд.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей. Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на указанные напитки. Для исключения проблем с сердечно-сосудистой системой Вам необходимо выполнить суточное ЭКГ-мониторирование и УЗИ сердца, с полученными результатами обратиться к кардиологу для очной консультации.
26.06.2025 13:08:14
Здравствуйте ... Елена Васильевна
Мои диагнозы
-ожирение
-гипогонадизм
-инсулинорезистентность
-артериальная гипертензия
-дислипидемия
Ниже будут мои старые анализы
Какие мне сдать анализы и пройти обследования, перед Вашим приемом
-АлТ (11-51)
- 25
-АсТ (15-37)
- 18
-билирубин общий (7-28)
- 15
-билирубин прямой (1,3-5,7)
- 2
-вит Д (30 и ⬆️)
- 64
- 49
- 41
- 46
-витамин В9 (более 15)
-витамин В12 (более 400)
- 410
- 425
-ГСПГ (16-68)
- 12
- 11 ⬇️
- 11
-глюкоза
-3,9-4,9-норма
-5,0-6,1-ИР
-6,2-СД
- 5,1
- 5,57
- 5,0
- гликозили гемоглобин
-⬇️5%-норма
-5-6,5-ИР
-⬆️6,5-СД
- 5,31
- 5,41
- 5,37
-гомоцистеин (5-16)
- 11
- 10
- 10,3
-инсулин (2-5-7)
- 7,54
- 8,49
- 12,7
- 9,2
-калий (3,5 - 5,1)
- 4,07
-натрий (135 - 145)
- 140
-коэффициент атерогенности (1,0-3,5)
- 5,7 ⬆️
-лактат
-ЛГ
- 3,02
-лпвп (м- более 1, жен - более 1,2)
- 1.12
- 1,26
- 0,99
-ЛПНП
-мене 3
-менее 1,8 - 1,4 - в зависимости от индивидуального сс-риска
- а- не опасные, ЛПНП b (маленькие) - опасные
- 4,91
- 4,61
- 3,73
-Липопротеин а (⬇️50, наследственность)
-магний
- 0,84
-мочевая кислота
- менее 360-при низком и умерен сс-риске
- менее 300 - при высок и очень высок
- 432 ⬆️
- 382
-общ белок
- 71,2
-Омега-3-индекс (более 8)
-4,9
-Паратгормон
- 26,1
-ПСА общий
- 0,21
-С-реактивный белок
- 3,02
-С-пептид (1-5)
- 3,65
-ТГ (менее 1,7)
- 1,64
- 2,19⬆️
- 3,81⬆️
-если более 2,3 - нужно смотреть Апо В
-ТТГ
- 1,85
- 2,58
- 3,02
-тестостерон
- 10,72
- 1,04
- 1,37
-ферритин (30 и ⬆️ россия, 50 - европа)
- 387
- 410
- 432
- 412
-холестерин (3,7-7,6)… менее 5
- 6,74
- 6,21
- 6,63
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Извините за небыстрый ответ.
С учётом выявленных ранее отклонений в результатах анализов крови, можно повторить исследование крови на: развернутую Липидограмму, Аполипопротеин В, Омега-3-индекс, общий анализ крови, Креатинин, Мочевая кислота, Калий. Также можно выполнить ЭКГ. Желательно предоставить дневник контроля АД (утром и вечером) в течение последних 7-10 дней.
Необходимость дополнительных исследований будет понятна после консультации.
07.02.2019 15:16:34
Здравствуйте. Меня зовут Егор вот все мои проблемы: 1. Обмороки (я во время них не трясусь, я засыпаю или хожу). 2. Потеря памяти. 3. Покалывание в районе сердца, а когда поднимешь руки в верх слышен хруст ребра в районе где колет сердце. 4. Долга стоять на ногах не могу идёт головокружение. 5. Холодные ноги. 6. Пониженное давление. 7. Субфебральная температура. 8. Бывает такое при долгом стоянии на ногах левая сторона крастнеет, а правая бледнеет. 9 . По утрам идёт озноб. 10. По утрам всегда охота пить. 11. Покрастнение левого глаза. 12. Правый весок иногда побаливает давит. 13. В затылочной области шея ноет, приводит к головокружению. 14. Ночью перед сном в кровати сердце давит и становится душно. 15. Звон в ушах. 16. Сохнет кожа рук и кожа ног. 17. Кожа тонкая, до того обтягивает что видны одни кости и вены. 18. мелькание чёрных точек в глазах. 19. выпадение ресниц, бровей, волос. 20. Диарея. 21. По моей внешности мне дают максимум лет 20, хотя мне 30 лет. 22. Воспаление 12 пёрстной кишки. 23. Хронический ринит. Я не употребляю не какие алкогольные напитки уже 1 год и 7 месяцев, я не курю и не употребляю не какие наркотические вещества. Я уже 8 лет впадаю в обмороки. В 2012 г. мне сделали МРТ головы и у меня в голове нашли кавернозную ангиому правой височной доли головного мозга. Наши врачи мне диагностировали симптом эпилепсии. Я принимал более 12 препоратов и не один из них на меня положительно не повлиял. В начале у меня были обмороки 2 - 4 в день, а теперь 1 - 2 обморока в 2 недели. Эпилептики которые принимают такие препораты у них обмороки случаются 1 раз в пол года или 1 раз в год. Это я слышал от самих эпилептиков и от врача эпилептолога. В 2014 году мне сделали процедуру под названием Гамма Нож на голове по удалению ангиомы. В 2018 году сделал МРТ головы и вот что мне сказали. Ангиома моя уменьшилась, а раз она уменьшилась то она на меня не влияла и раз мои препораты на меня не влияют то я не эпилептик и им не был! В 2018 году мне сделали МРТ венографию шейного отдела позвоночника. Вот что они нашли: дисциркуляторная энценфалопатия, вертебробазилярная недостаточность головного мозга 2ст. Можете ни верить но я даже в Таджикистане служил 2007 - 2009 и там у меня со здоровьем всё было впорядке. Сейчас я инвалид 3 - й группы. Вот тут все мои порезы и травмы: 1. Где то в 1999 г. я ударился об стеклянную дверцу шкафа головой и получил порез между левым веском и над глазом порез составляет 5 см. .2. В 2004 году получил монтажкой по голове, от этого наверное и образовалось моя ангиома. .3. В 2011 году меня на улице побили, выбили челюсть и нос. Я был в без сознательном состоянии. .4. В 2011 году знакомые курили какой то мягкий, я тоже захотел но не досталось. Они сказал вон маленький комочек остался вдохни в ноздрю и быстрее до мозга дойдёт, я их послушал так и сделал. Вот что произашло почувствовал что у меня внутри головы что та лопнуло, скорее всего это был сосуд и у меня отключилось сознание. Пожалуйста разберитесь в моей проблеме и поставьте точный диагноз. Направьте к нужному доктору или в медицинский центр.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Егор. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, Вам необходима консультация невролога и эндокринолога. Для исключения сердечной патологии, как причины ваших обмороков, необходимо выполнить Холтер ЭКГ.
31.05.2018 10:07:55
Здравствуйте.Прошу помочь,так как уже не знаю что делать.У меня была в 2008г операция по протезиров.митр.клапана и я все время принимаю варфарин 3.5 или 3 с четвертинкой.Я вешу 46кг и мой врач говорит что это очень большая доза,но у меня по-другому не получается.Где-то полгода назад я начала принимать дюфастон(в связи с проблемами по гинеколгии ). Не знаю почему,но у меня очень снизился МНО и я никак не могу его поднять.Сейчас мно 1.8.Для меня это очень опасно.Я не знаю как быть и что делать.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Марина. В инструкции к данному препарату, как Вы сами, я уверена, прочитали, ничего не говорится о влиянии на свертываемость крови. Однако, все мы очень разные, и, возможно, у Вас своя индивидуальная чувствительность к данному препарату. Рекомендую Вам обязательно посетить гематолога и обсудить с Вашим гинекологом возможность отмены препарата Дюфастон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.