Вопрос гинекологу №50512
30.10.2017 22:45:21
Моей бабушке 70 лет. При очередном визите к гинекологу обнаружена узловая миома матки. Гиперплазия эндометрия. Назначили диагностическое выскабливание. Сейчас сдаёт анализы.
Но моя бабушка очень боится, т.к.врачи очень сухи в комментариях, а в интернете много чего написано. Хотелось бы уточнить, что это за выскабливание, всем ли можно делать,последствия,противопоказания. А если вообще не делать?
P.S.Ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, только одышка(при ходьбе).
Но моя бабушка очень боится, т.к.врачи очень сухи в комментариях, а в интернете много чего написано. Хотелось бы уточнить, что это за выскабливание, всем ли можно делать,последствия,противопоказания. А если вообще не делать?
P.S.Ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, только одышка(при ходьбе).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Процедура выскабливания похожа на аборт, то есть под внутривенной анестезией проводится опорожнение полости матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, для того чтобы определить какая это гиперплазия и что делать дальше. Анализы сдаются для выявления противопоказаний ( острый воспалительный процесс, тяжёлая почечная, сердечная, печёночная недостаточность). При выявлении гиперплазии в пожилом возрасте необходимо прежде всего исключить рак эндометрия. В начальной стадии он протекает бессимптомно, и диагноз можно поставить только после выскабливания. Альтернативой выскабливанию может быть пайпель-биопсия эндометрия, но её мало где делают.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.04.2019 19:05:15
Здравствуйте, скажите УЗИ на беременность как называется! ? Или лучше хгч сделать!? Просто низ тянет ,бывает грудь болит ,
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Для определения беременности выполняется УЗИ органов малого таза. Чем больше дней задержки менструации, тем выше вероятность увидеть плодное яйцо в полости матки. Если задержка менструации не большая (меньше недели), то лучше сдать кровь на ХГЧ.
03.09.2015 16:14:34
как можно заразиться инфекцией,если партнеры не изменяли "курса"?и почему у него есть симптомы,а меня ничего не беспокоит?!спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Нельзя исключить носительство половой инфекции.
11.04.2017 11:43:28
У меня 3 (-) группа крови у мужа выяснилось 3(+) группа крови. Беременная на 14нед. Хотелось узнать плохо это что резусы разные
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Есть риск развития резус конфликта . Вам необходимо сдавать кровь на резус отрицательные антитела. Если плод имеет резус отрицательный , антител не будет. Если плод имеет положительный резус, есть риск выработки атител и развития резус конфликта.
08.09.2019 17:09:16
Здравствуйте. Принимаю с февраля этого года "Модэлль тренд". Цель - контрацепция. В принципе в этом препарате меня все устраивает, но его почему то становится трудно найти в аптеках нашего города. Подскажите, на какие таблетки можно перейти?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Аналоги: Джесс, Видора микро, Лея, Димиа.
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.