Вопрос гинекологу №148881
03.10.2019 16:36:55
Беременность 5 недель по УЗИ, сегодня пошли месячные как бы в срок,живот тянет схваткообразные боли
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это выкидыш.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
наталья александровна, после вторых родов мне поставили диагноз "эрозия" в мае 2009 г.Сейчас я забеременела.хочу сохранить ребенка.Подскажите, смогу ли я родить с таким диагнозом или все таки прийдется делать оборт?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
"Эрозия "- это собирательное понятие , которым называют любые изменения на шейки матки.Одни из них абсолютно безопастны, другие могут являться предонкологией,требующей лечение.Но в любом случае, это не показание для аборта.На развитие плода изменения на шейке матки отрицательно не отражаются.
29.01.2019 21:40:17
Добрый вечер! все анализы и УЗИ во врм беременности отличные, КГТ ПОСЛЕ 3 узи тоже. Сегодня в 40 недель и 5 дней пришла в платный роддом, в котором собираюсь рожать. Сделали КГТ, осмотр на кресле и доплер. КГТ не сильно понравился им, после осмотра сказали, что родовые каналы абсолютно не готовы, входит один палец (а должно 2), доплер показал, что плацента функционирует отлично и кровоток тоже прекрасный, плод небольшой примерно 2900. Но вод очень мало, практически нет. УЗИст не скаал, что что-то критичное, а врач сказала подниматься и делать КЕСАРЕВО!!! я в шоке, перезаписалась завтра на КГТ и УЗИ в ЖК. Скажите, может ли быть, что все узи и ранее доплер подтведили нормальное кол-во вод, а тут вдруг их перестало быть? На вопрос может они подтекали ответ поступил Нет, у вас канал закрыт, они не могли. Какие показания могут быть к КС и не запугивают ли меня намеренно в платном роддоме? Заранее спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Уменьшение количества околоплодных вод происходит при перенашивании беременности, так же как и изменения на КТГ. Поскольку родовые пути не готовы, "программированные" роды невозможны. Если ждать дольше, то состояние ребёнка будет только ухудшаться и в результате - экстренное кесарево сечение. Возможна подготовка шейки матки при помощи простагландинового геля, но это требует времени и не даёт гарантий, что шейка созреет к родам. Вы в любом случае уже должны находиться под наблюдением врача.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
26.11.2018 08:50:41
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста: был защищенный половой акт,через 9-10 часов я стала убирать презерватив,немного спермы мне пролилось на пальцы,руки не мыла.Почти сразу же я пошла подмываться.Есть ли вероятность беременности (если сперма пусть и засохшая попала при подмывании с пальцев)?Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятности беременности нет.
20.06.2017 20:40:25
здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я быть беременна если меня тошнит уже неделю наплывами .не рву а так 2-3 р в день по пол часа чуть больше .а у меня 10 день цикла и тонкие эндометрии в прошлом месяце были а в этом месячные в половину меньше были ни дней а сами они .а еще у меня эндометриоз 2 степень.и тест 3 дня назад нет показал и раньше так не с того не сего не тошнило.ни от еды просто так и не на запахи.да знаю и тест не всегда сразу показывает.а еще вчера понервничала и живот тянуть как на месячные стал.помогите пожалуйста.и тошнит все сильнее
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Тошнота является лишь косвенным и субъективным признаком беременности. По такому признаку установить беременность не возможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.