Вопрос гинекологу №122099
30.07.2019 15:20:43
Здравствуйте, скажите пожалуйста как можно определить причину увеличения яичников? В первой клинике сделав Узи малого таза, врач-гинеколог поставила диагноз кисты в яичниках, и в качестве лечения назначила гормональный препарат Джес, не назначив при этом никаких анализов и ничего не зная о моих гормонах. Посетив другую клинику врач- гинеколог сделав Узи сказала что у меня не кисты, а гиперактивные яичники, и назначила совершенно другое лечение, без каких либо гормональных препаратов, в основном это были антибиотики и комплекс витаминов, но при этом так же не каких анализов мне не назначалось. Так как же определить причину заболевания яичников, чтобы выбрать действительно подходящее лечение? Ведь оно между собой у эти врачей очень сильно отличается.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. На 3-5день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон, ДГЭА-С, инсулинорезистентность (глюкоза+инсулин)
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.07.2019 17:45:20
Скажите пожалуйста были последние мес с 12.06 по 16.06 мес следующие должны были быть 15.07 их не было. тест// 2дня нАзад начал сильно болеть живот пошла в больницу на УЗИ не чего, пришла дамой начало кровить выписали кровоостанавливающее.в платной клинике тоже не чего нет только кисты на левом яичнике.сегодня было ещё одно УЗИ на котором подозрение сильное на внематочную живот после того как начало кровить перестал болеть.еще сегодня здала на хгч. А ещё делала тест утром //и вторая уже не яркая.очень боюсь внематочную так как сказали если подтвердят отрежут трубу.я вот думаю не може ли это быть срывом?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, в Вашем случае это может быть и самоаборт малого срока. Если ситуация позволяет, сдайте ХГЧ ещё раз. Если он будет уже отрицательным или со значительным снижением, то это был выкидыш. Если цифры останутся приблизительно такими же или вырастут, то внематочная.
23.04.2019 23:36:00
Доктор, добрый день! Ж, 42 года, на фоне роста миомы матки была поставлена Мирена в октябре 2018 г. Рост миомы прекратился, но! с декабря началось нечто. (Сильный дерматит век, красные пятна на лице, экзема на руках (была подобная в школе, потом сама прошла). Это вспыхивало раз в месяц. Сначала не могли понять, что за "аллергия". Врачи грешили на Крестор (перешла на него с Липримара). Так я мучалась до настоящего момента. "Аллергия" усиливалась даже. Позавчера попала к гинекологу, она сказала: Мирена! И удалила мне ее. Деоматит на веках сразу утих. Руки пока по-прежнему. И вот сегодня одно веко СНОВА покраснело и чуть нависло(( Скажите, пожалуйста, может ли это быть "остаточное" действие, так сказать, после Мирены?. Ведь ее уже нет 4ый день, а вспышки до конца не уходят. Может, это все быть от дисбаланса гормонального?. Как долго После Мирены восстанавливается гормональный фон? Просто не пойму, что думать (Заранее Благодарю за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мирена может провоцировать кожные проблемы, быть пусковым механизмом. Но проблема чаще всего в работе желудочно-кишечного тракта.
25.05.2018 15:46:01
Здравствуйте! Мне 36 лет. Половой жизнью не живу уже 13 лет.
Всегда были обильные месячные, с 14 лет. Иногда с несколькими сгустками крови, 1 - 2 сгустка за цикл. Месячные проходили безболезненно почти, иногда ныл живот, да была диарея. Длилось это всё всегда 3 - 4 дня, не больше. До февраля этого года. Сначала получилась небольшая задержка месячных, потом что - то вроде цистита: болело в боку внизу слева, отдавая в лобок и поясницу и часто были позывы по - маленькому в туалет, буквально каждые 15 минут. К врачу пойти не было возможности, пропила фитолизин и всё прошло. Однако с того дня начался некий дискомфорт внизу живота слева. После, 25 марта пришли месячные. Прошли как обычно 4 дня. После ничего не беспокоило. Только дома стрессы были, потому что ухаживаю за дементной матерью и ещё при этом не ходячей.
И вот 17 апреля, когда скоро должны начаться месячные, заметила на трусах пятнышки крови. Думала, это месячные чуть раньше начались. В этот день помазало, но месячные нормалные не пришли. На следующий день тоже скудные кровавые выделения, с мелкими сгустками иногда, но нормальных месячных не пришло! И так чуть кровило неделю. Потом кровить перестало. Неделю ничего не было. Но и месячных не было. А внизу живота слева ныло периодически, отдавая в поясницу, особо не болело, но иногда шпигало и был дискомфорт. Потом, снова закровило, скудно но с малюсенькими сгустками. И так снова недели полторы, потом на неделю пропало. А потом снова...А 19 мая, когда приближение месячных, стало кровить чуть сильнее, со сгусточками и неприятные ощущения в левой стороне живота стали сильнее.
24 мая пошла к врачу. Точнее, поехала. Живу в деревне. В другом районе гинеколог не принял, пришлось идти к платному. Она меня осмотрела и сказала, что отклонение не видит. Только шейку матки не смогла пощупать, сказала слишком канал узкий. Матка меньше нормы только, но поскольку я не рожала, сказала это для меня нормально. Порекомендовала кучу анализов на гормоны. Мазка не взяла и даже не предложила. И в этом же центре отправила на УЗИ.
УЗИ сделали вагинальным датчиком. И вот что написали в заключении :
размеры матки: длина 4.3 см, передне - задний размер 3.1 см, ширина 3,6 см.
В полости матки лоцируется эндометрий толщиной до 1.39 см ( 13.9 мм). в виде эхопозитивной полоски не характерной для фазы десквамации.
Шейка матки: 3.5 на 2.5 см. Правый яичник : 3.2 на 2.5 см. Левый яичник : 3.0 на 2.4 см, фолликулы в каждом не более 0.8 см.
Матка грушевидной формы с чёткими, ровными контурами, эхоструктура её однородна. Патологических образований в полости малого таза не обнаружено.
Заключение: гиперплазия эндометрия.
Такое заключение меня шокировало, а врач ещё и напугал. Сказал, это предрак и надо выскабливание как можно скорее, и что это этот эндометрий лишний и кровит. Пошла к гинекологу, она тоже сказала. что только выскабливание.
Назначила пока кровоостанавливающее. А мне тк страшно, я никогда никаких операций не делала, боюсь боли и наркоза...Да и выскабливание платное, говорят, а у меня денег нет.
К тому же, почитав в инете отзывы об этом недуге, я засомневалась...А не ошибка ли? Дело в том, что УЗИ делали как раз в дни когда должны быть месячные, а в эти дни эндометрий же увеличивается. А после опять приходит в норму. Да и этот недуг должен был себя как - то проявлять и раньше, но до цистита у меня не было проблем вообще. И началось - то всё как - то слишком резко. Да и внизу живота слева так и остался дискомфорт. А воспаления не выявили никакого...А мне кажется, это яичник беспокоит.
Могли ли ошибиться УЗИ, если делалось в дни месячных предполагаемых. И кровить может и по причине гормонального сбоя, например? А если гиперплазия, её можно вылечить без выскабливания? И болезненно ли выскабливание? Тем более, если у меня узкий канал шейки матки, выскабливание может быть травматичным?
Но главные вопросы: может иметь место ошибка и может кровить по причине воспаления или гормонального сбоя? И можно ли лечить успешно гиперплазию без оперативных вмешательств?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Основной причиной гиперплазии и является нарушение гормонального баланса, его коррекцию нужно проводить после выскабливания, получения гистоанализа и результатов гормонов крови. Выскабливание процедура безболезненная, так как проводится под внутривенной анестезией. Без выскабливания лечение гиперплазии невозможно.
25.03.2019 10:30:12
Здравствуйте. Задержка 2 дня и нет симптомов месячных. ПА 21.02, 18.03,21.03 ППА. 18.03 начал тянуть живот и тянул 3 дня, я выпила дротаверил. Был запор и началось газообразование. Вчера померила температуру 36'7. Перед месячными всегда болит живот и грудь, сейчас симптомов нет. Возможно ли наступила беременность?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Всё возможно.
02.10.2019 19:31:36
Здравствуйте! Сейчас живу не в России, посещение врача затруднительно, прошу помочь! В конце июля закончила пить Визанну (пила 6 месяцев после удаления эндометриоидной кисты), менструация началась через 23 дня. Цикл после отмены отмены Визанны не "скачет", только сократился до 25 дней вместо 28. Делала уже 2 узи. По первому узи на 9 день цикла эндометрий 8 мм, правый яичник объемом 12 см в кубе с дом. фолликулом 21 мм, левый - объемом 9 см в кубе. По второму узи на 20 день в следующем цикле эндометрий 10,5 мм, левый яичник (на нем была операция) объемом 3,5 см в кубе, внутри до 6 фолликулов, правый объемом 19 см в кубе, в структуре также до 6 антральных фолликулов и желтое тело. Под вопросом ставят поликистоз правого яичника. Из гормонов сдавала только пролактин - 350 на 20 день цикла (по нормам лаборатории до 500). Мне 23 года, ожирения нет (рост 175, вес 57), выраженного гирсутизма, акне и жирности кожи тоже нет. Сейчас планирую беременность (прошло 3 цикла с отмены Визанны), хотела поинтересоваться, может ли быть проблема с правым яичником вызвана тем, что организм еще не восстановился после Визанны? Можно ли планировать беременность спокойно?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Планировать беременность можно. Увеличение правого яичника не связано с приёмом Визанны.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.