Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №114998

16.05.2019 16:35:36
А.
Здравствуйте!
Беспокоил зуд, покраснение, ненормальные творожистые выделения после половой жизни с новым молодым человеком (сейчас контактов нет, половую жизнь не веду). Не рожала, операций никаких не было. Болезней по половой части никаких, кроме молочницы тоже в жизни не было.
В феврале прошла полное обследование по половой части. Были обнаружены:
1. Гарднерелла вагиналис
2. Уреаплазма уреалитикум
3. Биовар Ureaplasma Parvum
4. ВПЧ 33 генотип.

Врач-гинеколог прописала 2 последовательных курса:
1 курс - 15 дней, все одновременно:
- вильпрафен солютаб 1000 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и в 21:00, 15 дней);
- дазолик 500 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 10:00 и в 22:00, 10 дней);
- флуконазол 150 мг, 1 капс на 1-й, 5-й, 10-й, 15-й день (всего 4 капсулы на курс);
- бифиформ, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и 21:00, 15 дней);
- спринцевание мирамистином перед сном (10 дней);
- свечи клион Д перед сном (10 дней).
2 курс - 10 дней, все одновременно:
- свечи панавир вагинально (10 дней)
- изопринозин 2 табл х 3 раза в день (10 дней);
- панавир ампулы внутривенно через день, 5 уколов.

Курсы проходила не сразу один за другим, был между ними перерыв примерно 10 дней, потому как 2 курс был дорогостоящий, не было средств на лекарства и процедуры. После первого курса чувствовала некоторое облегчение, но симптомы сохранились.
После второго курса, после последнего укола пропало воспаление и зуд, выделения остались творожистыми с зеленоватым оттенком, иногда на внешних половых органах возникало чувство раздражения, как будто натертость, с едва легким зудным дискомфортом. Чувствую себя намного лучше сейчас, но не совсем здоровой.  
Через 18 дней после лечения по обоим курсам сдала повторные анализы. Однако ни одно из заболеваний не исчезло, но уменьшилось количество уреаплазмы с коэффициента 2,8++ до 1,7++ (по другим заболеваниям, кроме уреаплазмы, сдавала качественные, а не количественные анализы первый раз, поэтому не знаю начальный показатель).
Что мне делать? Идти к тому же врачу, за рецептом по повторному лечению или сходить к другому, потому что эти курсы оказались не достаточно эффективны? Или может есть другой более эффективный курс лечения от всех этих заболеваний?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать посев из влагалища с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотиков. И назначить курс лечения, исходя из его результатов.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.03.2016 10:56:56
А.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала анализы ДНК Lactobacillus spp. - 8*10 7, ДНК Bacteria 1*10 8, ДНК Enterobacteriaceae 2*10 5, ДНК Staphylococcus spp. 2*10 5, ДНК Streptococcus spp. 5*10 5. Это норма или есть отклонения от нормы? Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! По результатам Вашего анализа, есть повышение уровня условно-патогенных микроорганизмов. Тактика ( необходимость и объем лечения) зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания( есть ли признаки воспаления).
06.08.2016 14:06:24
К.
Здравствуйте,мне 27 лет,у меня мульти фолликулярные яичники.Нет овуляции.Пила "Силуэт"*противозачаточные,проверили проходимость,у мужа все ок.Наконец пришли к стимуляции-клостилбегит + гонал Ф-и получилось,беременность,по узи плодного яйца не было видно,рано,делали после недели задержки.Через неделю выкидыш.Обратилась в больницу по месту жительства-а это Горловка,Донецкая область.После выкидыша,отправила меня больница к частному врачу в Горловке для узи-проверить надо ли чистить.Оказалось что вышло все само.Врач сказал пить утрожестан,прошло пол года как пью ,изменений нет.Цель-беременность,которая не наступает.Мое мнение таково-Если такой диагноз изначально,то овуляции от "Утрожестана быть не может" сегодня обратилась к нему снова,просила назначить мне стимулирующие препараты или что-то другое-пить прогестерон без толку,не вижу смысла.Подскажите мне,я хочу вернуться к врачу,который меня лечила,когда получилось стимулирующими препаратами,так как утрожестан и мереть б/т я считаю прошлым веком,а время идет.Буду весьма благодарна за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Продолжите прием утрожестан .Конечно необходимо провести стимуляцию клостилбегит. Также нельзя исключить возможность назначения препаратов эстрогена ( дивигель, эстрожель и д.р.). Гонал ф назначают при неэффективности стимуляции клостилбегит. Почти всегда + необходим ХГЧ ( Прегнил или др.) для стимуляции разрыва доминантного фолликула. Но, любую стимуляцию необходимо проводить после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.
03.09.2015 16:14:53
Т.
Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуйста Ureaplasma urealiticum 10 6 Цое/мл. Насколько серьезно это? Заранее спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте !

род Ureaplasmа выявляется у 50 — 60% обследуемых пациентов.

Столь частое выявление уреаплазм при отсутствии признаков воспаления у пациентов постоянно приводит к спорам в медицинских кругах о целесообразности их лечения.

Одни врачи всегда лечат уреаплазмы.

Вторая группа врачей не занимается диагностикой и лечением уреаплазм, считая их нормальной флорой.

Третья группа врачей ориентируется на их количественную концентрацию ( обнаружение уреаплазм в исследуемом материале в количестве 104 и более расценивается как показание к лечению, а количество 103 и меньше — носительство, не требующее лечения). Количественная теория применяется во многих женских консультациях разных регионов России, так как входит в гинекологические стандарты диагностики и лечения. Однако многие ведущие специалисты не находят подтверждения данной теории на практике. Нередко при большом количестве уреаплазм во время осмотра нет никаких признаков воспаления. Тем не менее 30-40% беременных женщин подвергаются лечению антибиотиками, целесообразность которого под большим вопросом, что может в последующем негативно отразиться на здоровье будущих детей, приводя к различным аллергиям (крапивница, полиноз, бронхиальная астма, аллергия на антибиотики и др.)

Четвертая группа врачей ориентируются на БИОВАРЫ УРЕАПЛАЗМ (данная теория поддерживается создателями сайта). Род Ureaplasma делится на 2 вида: urealitycum — выявляется в 20% от всех уреаплазм и требует лечения, вид parvum — выявляется в 80% случаев, расценивается как нормальная флора и не требует лечения.

При выявлении ureaplasma urealiticum , я назначаю лечение.

02.10.2019 13:25:58
Д.
Добрый день, неприятный (тухлый) запах во время месячных. Первый день пошли бледно розовые выделения (такого ещё не было), на второй день цвет стал нормальным консистенция тоже нормальная, но запах остался. Я загуглила, причин очень много. Половой жизнью не живу, с гигиеной все нормально. Нужно ли сразу паниковать и записываться на приём ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен бактериальный вагиноз. Обращаться к врачу или нет, решать только Вам.
12.12.2018 15:44:12
Д.
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, может я ошибаюсь и накручиваю себя, но недавно у меня во влагалище провалился тампон и когда достала его ( соблюдая гигиену естественно ) заметила что будто шейка матки немного влево сдвинута от середины влагалища, потому что с правой стороны будто место больше пустого. извините но как смогла так и описала ситуацию. это нормально и у каждого свое строение или срочно к врачу ????
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы, возможно смещение при наполненном мочевом пузыре, а также при спаечном процессе в малом тазу. В случае сомнений обратитесь на очный приём к гинекологу в плановом порядке.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок