Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №112346

14.04.2019 13:04:26
М.
Здравствуйте! Я живу в Грузии, я беременна, срок 30 недель 2 дня, по результатам УЗИ окружность живота 28 недель и 1 одень, отстаёт на 2 недели, остальные параметры в норме, плацента толщиной 36мм, в плаценте множественные кальцификаты и участки фиброза, степень зрелости плаценты 2. RI в артерии пуповины 0,71, RI в артерии матки справ 0,59, слева 0,67, RI в серединой артерии головного мозга 0,78. Врач назначила фраксипарин в день 1 укол 0,4 мг 30 дней, и 3 дня утром и вечером дексаметазон 1мл. Меня интересует есть ли необходимость в таком лечении, дексаметазон она назначила на всякий случай, при преждевременных родах чтоб лёгкие у ребёнка раскрылись. Врач говорит, что началась гипоксия плода, так как ОЖ отстаёт, и возможно придётся делать КС если кислородное голодание увеличится, мне интересно мнение другого специалиста. Заранее благодарю!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Врачебная тактика абсолютно правильная + контроль ДПМ, КТГ каждые 5 дней, Контроль за темпами роста плода 1раз в две недели.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
14.07.2018 10:58:32
Е.
Добрый день! Уже год беспокоит жжение и дискомфорт во влагалище, при мочеиспускании вся поверхность вульвы щипет и горит. На вид слизистые в нормальном состоянии. Цервикальный канал не воспален. Анализов за год было сделано море - конечно на ЗППП (хламидии, трихомонады, гонорея, кандидоз, уреаплазмы, микоплазмы, генитальный герпес, ВИЧ, гепатиты, сифилис), в общей сложности 5 раз и в 5 разных лабораториях - все отрицательно . Обследовали мочевой пузырь, гормоны, почки, делали кольпоскопию, обследовали на дисбактериоз кишечника, на сахарный диабет, делали биохимию крови - все эти показатели в норме. В гинекологическом мазке на флору незначительное повышение лейкоцитов. В бакпосеве из влагалища высевается кишечная палочка в количестве 10^5 степени, иногда к ней присоединяются энтерококк, стафилококк, серрация, которые после лечения исчезают, а кишечная палочка - нет. За год гинеколог назначала мне уже 10 курсов антибиотиков внутрь и местно, по результатам бакпосева, к которым эта палочка чувствительна. Однако, контрольные анализы показывают, что она никуда не девается, и симптомы не исчезают. После антибиотиков производилось восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, профилактический прием противогрибковых средств. Последний бакпосев показал, что E.Coli чувствительна уже только к трем антибиотикам, применяющимся в/в: имипенем, меропенем, тигециклин. Гинеколог сказала, что показаний для применения таких средств нет, надо терпеть. Но жить с этим просто невозможно, я уже перестала спать, вести половую жизнь (вызывает боль), раздражительная, вечно усталая. Что делать? Менять врача? Сдавать еще какие-то анализы? Или и правда смириться и ничего не делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога с результатами всего обследования. Без осмотра могу посоветовать только приём Уроваксома. Это иммунобиологический препарат, направленный на выработку собственных антител к кишечной палочке. Принимается по 1капс. в день утром курсом 3мес.
03.09.2015 16:14:44
Н.
Добрый день! Вчера был самопроизвольный выкидыш на 5 неделе. Узи показало, что все вышло сомо, но вчера вечером и сегодня к обеду температура 37,2 - это нормально? Чистку не делали и лекарств не назначали, болей нет выделения небольшие как обычные месячные.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Срочно необходим осмотр у гинеколога для исключения воспаления .

07.11.2018 17:26:21
в.
На узи обнаружили эндометриодидную кисту 4,7 см. Ранее четыре года назад была операция по удалении яичника и резекции второго, из за фолликулярных кист. Гормоны все в норме, кроме АМГ. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Маточные трубы проходимы. Очень хотим малыша, не можем забеременеть пол года, у мужа все в порядке. Что лучше делать в такой ситуации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможно лечение без операции, но только на очном приёме у гинеколога.
25.05.2018 15:46:01
С.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Половой жизнью не живу уже 13 лет.  Всегда были обильные месячные, с 14 лет. Иногда с несколькими сгустками крови, 1 - 2 сгустка за цикл. Месячные проходили безболезненно почти, иногда ныл живот, да была диарея. Длилось это всё всегда 3 - 4 дня, не больше. До февраля этого года. Сначала получилась небольшая задержка месячных, потом что - то вроде цистита: болело в боку внизу слева, отдавая в лобок и поясницу и часто были позывы по - маленькому в туалет, буквально каждые 15 минут. К врачу пойти не было возможности, пропила фитолизин и всё прошло. Однако с того дня начался некий дискомфорт внизу живота слева. После, 25 марта пришли месячные. Прошли как обычно 4 дня. После ничего не беспокоило. Только дома стрессы были, потому что ухаживаю за дементной матерью и ещё при этом не ходячей.  И вот 17 апреля, когда скоро должны начаться месячные, заметила на трусах пятнышки крови. Думала, это месячные чуть раньше начались. В этот день помазало, но месячные нормалные не пришли. На следующий день тоже скудные кровавые выделения, с мелкими сгустками иногда, но нормальных месячных не пришло! И так чуть кровило неделю. Потом кровить перестало. Неделю ничего не было. Но и месячных не было. А внизу живота слева ныло периодически, отдавая в поясницу, особо не болело, но иногда шпигало и был дискомфорт. Потом, снова закровило, скудно но с малюсенькими сгустками. И так снова недели полторы, потом на неделю пропало. А потом снова...А 19 мая, когда приближение месячных, стало кровить чуть сильнее, со сгусточками и неприятные ощущения в левой стороне живота стали сильнее.  24 мая пошла к врачу. Точнее, поехала. Живу в деревне. В другом районе гинеколог не принял, пришлось идти к платному. Она меня осмотрела и сказала, что отклонение не видит. Только шейку матки не смогла пощупать, сказала слишком канал узкий. Матка меньше нормы только, но поскольку я не рожала, сказала это для меня нормально. Порекомендовала кучу анализов на гормоны. Мазка не взяла и даже не предложила. И в этом же центре отправила на УЗИ. УЗИ сделали вагинальным датчиком. И вот что написали в заключении : размеры матки: длина 4.3 см, передне - задний размер 3.1 см, ширина 3,6 см. В полости матки лоцируется эндометрий толщиной до 1.39 см ( 13.9 мм). в виде эхопозитивной полоски не характерной для фазы десквамации.  Шейка матки: 3.5 на 2.5 см. Правый яичник : 3.2 на 2.5 см. Левый яичник : 3.0 на 2.4 см, фолликулы в каждом не более 0.8 см.  Матка грушевидной формы с чёткими, ровными контурами, эхоструктура её однородна. Патологических образований в полости малого таза не обнаружено.  Заключение: гиперплазия эндометрия. Такое заключение меня шокировало, а врач ещё и напугал. Сказал, это предрак и надо выскабливание как можно скорее, и что это этот эндометрий лишний и кровит. Пошла к гинекологу, она тоже сказала. что только выскабливание.  Назначила пока кровоостанавливающее. А мне тк страшно, я никогда никаких операций не делала, боюсь боли и наркоза...Да и выскабливание платное, говорят, а у меня денег нет.  К тому же, почитав в инете отзывы об этом недуге, я засомневалась...А не ошибка ли? Дело в том, что УЗИ делали как раз в дни когда должны быть месячные, а в эти дни эндометрий же увеличивается. А после опять приходит в норму. Да и этот недуг должен был себя как - то проявлять и раньше, но до цистита у меня не было проблем вообще. И началось - то всё как - то слишком резко. Да и внизу живота слева так и остался дискомфорт. А воспаления не выявили никакого...А мне кажется, это яичник беспокоит.  Могли ли ошибиться УЗИ, если делалось в дни месячных предполагаемых. И кровить может и по причине гормонального сбоя, например? А если гиперплазия, её можно вылечить без выскабливания? И болезненно ли выскабливание? Тем более, если у меня узкий канал шейки матки, выскабливание может быть травматичным?  Но главные вопросы: может иметь место ошибка и может кровить по причине воспаления или гормонального сбоя? И можно ли лечить успешно гиперплазию без оперативных вмешательств? 
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Основной причиной гиперплазии и является нарушение гормонального баланса, его коррекцию нужно проводить после выскабливания, получения гистоанализа и результатов гормонов крови. Выскабливание процедура безболезненная, так как проводится под внутривенной анестезией. Без выскабливания лечение гиперплазии невозможно.
27.06.2019 19:30:07
К.
Здравствуйте скажите пожалуйста, я хочу устроиться на работу в бассейн. Когда месячные будут есть ли какие то способы защиты может кроме тампона? Я просто девственница. Что вы посоветуете
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Тампон не является защитой, он не даёт вытекать менструальной крови наружу. Других средств гигиены для купания в водоёмах нет.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок