Вопрос гепатологу №89710
09.09.2018 12:05:47
Здравствуйте. У меня вопрос такого характера..у меня гепатит С. Генотип 3а и 3в. Фиброз F3. Собираюсь покупать дженерики. Какой комплекс мне более подходящий? Инфекционист указала софосбувир+даклатасвир. Но я, изучив данный вопрос, пришел к выводу, что с моими показателями будет эффективнее софосбувир+велапатасвир. Хочу узнать ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема софосбувир + велпатасвир несколько более эффективна.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Добрый день,Олег Игоревич.Скажите пожалуйста, Викейра Пак,Харвони и Совалди -это один и тот же препарат? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. В состав викейры входят следующие противовирусные "вещества": дасабувир, омбитасвир, паритапревир. Также туда входит ритонавир (это "вещество" усиливает всасывание препарата в желудке). Совалди - это софосбувир. Харвони - это комбинированный препарат (софосбувир + ледипасвир).
03.09.2015 16:14:38
Забыл совсем дополнить,Пункцию печени брали 8 лет назад,изменение были минимальны F1,и вот тогда начали ставить этот Интрон-Пен,и стали эти приступы как раз после уколов,сейчас боюсь совсем что дальше...как жить...из головы не уходят эти мысли...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно так бояться. Совсем не обязательно, что с вами что-то случиться от гепатита С в течение жизни. Очень часто люди с такими заболеваниями имею психологические "расстройства" и страхи, которые во многих случаях не имеют под собой реальной основы. Большинство из таких больных полноценно проживают свою жизнь так же, также как здоровые люди. Нужно как можно более точно определить степень фиброза сейчас. Если фиброз "выраженный", обсуждать вопрос о назначении комбинированной ПВТ (интерфероны, очень желательно пегелированные + рибавирин).
03.09.2015 16:15:06
Олег Игоревич, простите, пожалуйста за навязчивость. На вопрос от 08.02.2015 11:26 вы ответили что заразиться практически невероятно. Вы имели в виду оба случая или только последний? Простите за столь подробное истолкование - старался все описать подробно для полноты картины.
И еще один вопрос, нужно ли в этой ситуации сдать еще анализ на гепатит G?
Спасибо огромное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оба. Не нужно.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич! Я задавала Вам вопрос 19 мая 2015 г. о продолжении лечения хронического гепатита В бараклюдом, и Вы рекомендовали сделать сыну эластометрию печени. Мы живем в г.Волгограде и наш комитет здравоохранения сообщил , что фиброскана в нашем городе нет.Что есть другие альтернативные методы исследования печени (какие методы не уточнили) У меня такой вопрос: "В вашей больнице имеется фиброскан? Можно ли пройти исследование у Вас в больнице? Сколько стоит исследование,в какие сроки можно пройти исследование, нужно ли направление инфекциониста ,необходимо ли сначала прийти к Вам на прием.Сколько стоит у Вас прием? На какой день у Вас запись? Это нужно знать,чтобы определиться со временем, с работой . Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В Ростове-на-Дону эластометрию печени на аппарате Aixplorer (хороший аппарат) проще всего сделать в Железнодорожной больнице (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (с утра не есть, не пить воду и не курить), без предварительной записи, по будним дням. Там это исследование стоит всего около 1000 рублей. Делают хорошо. Направление не нужно. Нужно только четко сформулировать, что Вы хотите. Перед эластометрией идти ко мне не нужно. После эластометрии, если хотите, приезжайте со всеми результатами исследований. Накануне (за 1 день) позвоните (+79185533247), уточним время. Если не будет какого-то форс-мажора, то Вы все успеете сделать в течение 1 дня.
09.11.2018 18:27:44
Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж