Вопрос гепатологу №79650

Вопрос №79650

#Гепатит

07.06.2018 14:11:54

В.

24.11.2017 при посещении своего врача по причине беременности обнаружены антитела к гепатиту С, в этот же день я сдала кровь на ПЦР и количество вируса. Анализ проводят лишь 05.12.2017, т.е. с 24.11.2017 по 05.12.2017 кровь находилась в центре СПИД, в соответствии с анализом вирусная нагрузка составляет 610132 МЕ/мл, АЛТ 50, АСТ 42. 20.03.2018 повторно сдаю кровь на анализ, для определения вирусной нагрузки- анализ готов уже 23.03.2018, вирусная нагрузка составляет 161413 МЕ/мл, АЛТ 31, АСТ 41. 24.05.2018 перед родоразрешением повторно обращаюсь в центр СПИД и сдаю кровь на вирусную нагрузку. Кровь на анализ до 04.06.2018 находится в центре СПИД, 04.04.2018 передается в лабораторию и делают анализ, показания 830925 МЕ/мл, АЛТ 37, АСТ 43. Вопрос- может ли так резко изменятся вирусная нагрузка? Может ли на результаты повлиять долгое нахождение крови в центре СПИД?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Речь идет о вирусной нагрузке при гепатите С. Не при ВИЧ. Я же правильно понял? Может так меняться, но я только не пойму, зачем Вы вообще ее сдаете во время беременности. К тому же четыре раза. Что это дает? Она нужна только если человек планирует скоро начать противовирусную терапию. Тогда ее сдают до начала лечения и обычно через 4 недели лечения, чтобы оценить эффективность. Во время беременности противовирусную терапию все равно не проводят.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №103811

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.

Вопрос №5078

03.09.2015 16:14:29

Л.

Олег Игоревич, а подскажите, пожалуйста еще такой вопрос: если предположить что вирус находится в инкубационном периоде, а я в этот период сделала прививку (Энджерикс В), не станет ли из-за неё еще хуже? В лаборатории мне сказали, что если сделать прививку, то есть вероятность, что антитела "убьют" вирус до того, как он успеет прижиться, а в инструкции от Энджерикса написано, что если вирус уже есть то предотвратить заражение невозможно. Кому верить? И еще подскажите, пожалуйста, Вы пишите, что для уточнения результата можно пересдать HBsAg. У меня на днях была вторая вакцинация и мне сказали что маркеры сдавать сейчас нет смысла, так как вакцина может их исказить. Можно у Вас уточнить, когда теперь можно их сдать? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не станет. Вас же и прививают именно на случай того, что вы заразились и находитесь в инкубационном периоде. Примерно правильно вам сказали в лаборатории. В инструкции имеется в виду, что если уже есть гепатит В (острый или хронический), то прививать бесполезно. Инкубационный период - это еще не болезнь (не гепатит В). Я же написал - сдавайте после 6 месяцев от момента возможного заражения. Зачем второй раз спрашивайте?

Вопрос №6665

03.09.2015 16:14:57

Е.

Добрый день! У меня гепатит с, генотип 3а,прохожу лечение, могу ли я заразить своего партнера половым путем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сейчас уже нет РНК вируса в крови (анализ ПЦР), то не можете (если еще есть РНК в ПЦР, то как и до лечения, риск очень маленький), но во время противовирусной терапии обязательно нужна барьерная контрацепция (презерватив). Строго говоря, должна быть двойная контрацепция (например, гормональные контрацептивы + презерватив). Во-первых, во время лечения (и 6 месяцев после окончания) ни в коем случае нельзя беременеть, потому что в детей, зачатых во время лечения, могут быть очень серьезные заболевания. Во-вторых, препараты эти не должны поступать партнеру через слизистые (нужен презерватив), потому что они ему просто так не нужны.

Вопрос №23881

10.01.2017 00:59:49

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Есть ли у Вас возможность принять меня на консультацию?! В 2012 году перенесла острый гепатит Б, находилась на стационаре в Вашем отделении. Времени прошло уже порядком, естественно диеты особо не придерживаюсь. Планирую первую беременность, отношусь к этому очень серьёзно. Прошу Вас, по возможности назначить мне сдачу анализов, чтоб мне было с чем прийти к Вам с готовыми результатами. Какие необходимо сдать, чтоб понимать состояние моей печени и соответсвенно Ваша консультация в дальнейшем?Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247 мой телефон. Позвоните. Спросите, когда лучше подойти. И приходите, поговорим. Приходите только со всеми имеющимися анализами. Потом посмотрим, нужно ли еще что-то сдавать.

Вопрос №4476

03.09.2015 16:14:18

н.

Здравствуйте доктор! Скажите нужно ли какое то проф.лечение при гепатите с ,если пока без ПВТ и нужна ли диета приf2? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если не проводится противовирусная терапия, возможно назначение "метаболических" препаратов ("гепатопротекторов"). "Сильная" диета не нужна. Исключение алкоголя и умеренное ограничение жирной пищи.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.