Вопрос гепатологу №7916
06.11.2015 11:44:51
Уважаемый Олег Викторович. Прошу Вашей консультации (была у Вас во время беременности). В третьем триместре обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР количественный был отрицателен (сдавался в ОКДЦ, чувствительность 74 ме/мл). После родов у ребенка сданы антитела и ПЦР трижды (по назначению педиатора). В месяц и три месяца антитела определялись, ПЦР-отриц. В 6 месяцев все отрицательно. У меня через месяц после родов и через 6 месяцев антитела положительные, ПЦР количественный отрицательно (сдаем в одной лаборатории в ОКДЦ). Скажите, пожалуйста, как дальше быть.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гепатита С. Скорее всего, Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. У Вас в крови определяются антитела к вирусу гепатита С (это такие белки, которые организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом), а сам вирус (в двух анализах ПЦР) не выявляется. На всякий случай можно через несколько месяцев еще раз сдать анализ ПЦР (количественный анализ не нужен, сдавайте качественный). У ребенка соответственно тоже гепатита С нет. У него выявлялись материнские (Ваши) антитела, которые, если нет заражения гепатитом С (а его и не могло быть, потому что самого вируса у Вас нет), "уходят" в течение первых 1.5 лет жизни (у него "ушли" раньше). Скорее всего, это именно такая история. За окончательными выводами лучше придти на консультацию, потому что при общении в таком режиме как здесь возможно искажение информации, как с Вашей стороны, так и с моей.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Дополнительно к обращению от 19.03. Я прохожу ПВТ ПегИнтрон -100 и рибаверин 1000. прошлый анализ: гемоглобин-108г/л эритроциты-3.6х10(12)/л лейкоциты 3.3х10(9)/л цв. индекс 0,9 тромбоциты 169х19(9)/лСОЭ 30мм/1час эозинофилы 3,палочковидные 3, сегментовидные 39, лимфоциты 45 моноциты 10 При таком анализе Вы написали: "отмечается у....(не понятное слово) анемия и лейконемия, наблюдение в динамике рекомендовано продолжить лечение в прежних дозах, ОАО тромб 1 раз в 2-4 недели". Устно рекомендовали проконтактировать с Вами любым способом после получения нового ОАО. (Новочеркасск)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятно. Тогда могу сказать, что имеющиеся у вас сейчас в общем анализе крови "изменения" вполне "обыкновенны" для противовирусной терапии и выражены умеренно. Пока это не требует снижения доз препратов или лечения. Далее пока что также - контроль общего анализа крови + тромбоциты 1 раз в 2 недели.
09.11.2018 18:27:44
Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.
11.07.2016 16:17:44
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Муж сдавал анализы и вот результаты: > Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы Сифилис РПГА (ТРНА),
> качественно- 6,81 На гепатит С — Антитела IgG и IgM к неструктурным антигенам
> NS3 (anti-YCV-NS3) — 7,65 ; Антитела gG и IgM к неструктурным антигенам NS4
> вируса гепатита С (anti-YCV-NS4)- 3,26 ; Антитела gG и IgM к неструктурным
> антигенам NS5 вируса гепатита С (anti-YCV-NS5)- не обнаружены ; Антитела gG и
> IgM к сердцевинным антигенам вируса гепатита С (anti-НСV-core)- 14,52;
> Суммарные антитела к вирусу гепатита С (anti-НСV-total) — Обнаружены. Ед.изм.-
> ОП исс/ОП крит. Референс (нормы) Не обнаружены по всем пунктам. Сдавали еще ПЦР качественно- не обнаружено. Что это значит? Скажите пожалуйста, очень переживаю за него.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У него в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые его организм выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Самого вируса гепатита С (анализ ПЦР) в крови не обнаружено. Анализ ПЦР нужно пересдать в динамике и, желательно, не один, а два-три раза. Если при этом сам вирус так и не будет выявлен, то это будет значить, что Ваш муж переболел когда-то острым гепатитом С и сам выздоровел. Так бывает, хотя и не очень часто.
30.03.2018 13:11:15
Здравствуйте. У меня обнаружен гепатит С. Генотип 1b, вирусная нагрузка 2.0*10/6 ме/ мл, фиброз ст.1. Хочу пройти лечение дженериками. Подскажите, вы можете назначить лечение и вести мою болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите, приходите на консультацию. Там уже и разберемся, что делать. Я сейчас в отпуске. Буду на работе с 15 апреля. Перед тем как соберетесь придти позвоните мне +79185533247.
14.02.2016 18:57:49
Олег Игоревич обязательно ли надо делать фгдс при гепатите С ? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть "подозрение", что гепатит С привел к формированию цирроза печени, то нужно делать, чтобы знать, есть расширение вен пищевода или нет. Если никаких признаков цирроза печени нет, то делать ФГДС не нужно, если нет других проблем.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж