Вопрос гепатологу №77881

Вопрос №77881

#Гепатит

24.05.2018 20:21:28

Д.

Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5077

03.09.2015 16:14:29

Е.

Анализ делала во второй областной клинической больнице.Там же и сказали,что вероятно полное излечение.Лежала там три недели с острым панкреатитом,заодно и гепатит лечила.А попала туда на пункцию для определения степени фиброза печени.Пункцию делать отказались.Проверили методом эластометрии.Обнаружили первую степень фиброза.В моем возрасте большинство людей ее имеют,не болеющих гепатитом.Потом стали делать все вышеперечисленные анализы.Кровь на ПЦР дважды,чтобы исключить ошибку.Потом тот анализ,о котором Вы говорили.Видимо,чтобы избежать ошибки при сниженном пороге посоветовали сдать анализ на наличие вируса в печени.Кстати.Не сказала в прошлый раз.Я все это время болезни пила морозник по схеме.В результате,нормализовался сахар в крови,исчез полиартрит верхних конечностей,исчез фурункулез(видимо,нормализация сахара сделала свое дело).Снизилось артериальное давление.И очень укрепился иммунитет.За все прошедшее время болела гриппом всего один раз.И если домочадцы болели примерно неделю,то я всего два дня.Хотя раньше страдала частыми простудами.Думаю,что морозник здорово помог бороться с болезнью,если ,как Вы говорите,был острый гепатит С.Какой анализ надо сдать,чтобы определить наличие вируса в печени для полного спокойствия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знал, что там делают этот анализ. Морозник ваш ни при чем. В печени можно найти вирус только тем же самым ПЦР, но для этого нужно делать пункцию. Вообще, такого метода диагностики, классически, нет. "Для полного спокойствия" нужно сдавать кровь на ПЦР 1 раз в 6 месяцев в течение минимум 2 лет. Чем более высоко чувствительная лаборатория ПЦР (т.е., чем более низкий тот самый "порог чувствительности" анализа ПЦР в данной конкретной лаборатории), тем лучше. Если все анализы будут "отрицательные", то можно обсудить вопрос о том, что вы здоровы.

Вопрос №11745

30.03.2016 14:03:26

О.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем говорят эти анализы ( контакт с человеком зараженным гепатитом B был 2009 ) Результаты анализов 2011г. Днк вируса гепатита В ультрачувствительный метод-не обнаружено, HBsAg-не обнаружено,anti-HBcIgG-ОБНАРУЖЕНО, anti-HCV IgG- не обнаружено.результаты анализа вирус гепатита В (кач.)днк -не обнаружено у мужа детей и у меня 2015г . очень прошу расшифруйте мои анализы за 2011год.и какие стоит сдать анализы моим детям ,которые не были привиты имунноглобулином(по моей вине) в род.доме

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обнаружение anti-HBcore IgG (при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в анализе ПЦР как у Вас) говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Болезни (вируса) у Вас нет. Скорее всего, этого также нет у Вашего мужа и детей, хотя, чтобы в этом окончательно убедиться, кроме анализа ПЦР им нужно сдать еще хотя бы HBsAg. Если Вы не прививали детей (имеется в виду, вакциной, а не иммуноглобулином), то, конечно, желательно их привить, но к обнаружению у Вас anti-HBcore IgG это не имеет никакого отношения.

Вопрос №15522

13.07.2016 14:37:46

А.

здравствуйте, нужна ли ревакцинация против гепатита B ребенку 13 лет, была вакцинация по схеме 1-2-6, если он укололся на улице иглой от шприца, самого шприца не было, только игла, крови с его слов тоже не было на игле, прибежал домой обработали йодом. Прошло 9 дней если ревакцинация нужна, то не поздно ли ее делать и по какой схеме. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в таких случаях ревакцинацию не проводят. Если он уже привит, то крайне маловероятно, чтобы он заболел гепатитом В. Но не нужно забывать, что есть другие болезни, которые могут так передаваться (гепатит С, ВИЧ, не дай Бог). Поэтому месяца через три, на всякий случай, есть смысл сдать анализы, через некоторое время - повторить их опять. Думаю, что все будет нормально, но лучше так сделать.

Вопрос №7085

03.09.2015 16:15:05

о.

олег игоревич я буду в ростове не раньше мая может всетаки посоветуете для поддержки что нибудь .пока пью урсосан и леганол.хочу узнать ваше мнение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В назначении какого-то "срочного" лечения Вы сейчас не нуждаетесь. Ничего плохого быстро с Вами произойти от гепатита С не может. Препараты, которые Вам назначали, могут использоваться при гепатите С. Ничего криминального в их назначении я не вижу.

Вопрос №7272

03.09.2015 16:15:08

к.

ПЦР (кач.) на гепС отрицательный много лет.ИФА ( ) всегда фиброз2.Пожалуйста скажите сколько лечить- 48 нед или меньше.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ПЦР много лет "отрицательный", лечить гепатит С не нужно. Его нет.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.