Вопрос гепатологу №77120
20.05.2018 19:09:58
Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, как нам быть в такой ситуации. Выявлен был гепатит с , 3а/б,10*6 степени количество. в январе прошлого года начали пить дженерики соф и дак, через 2 месяца от начала терапии сделали пцр-не обнаружено, после окончания сразу не сдали пцр, а с температурой муж попал в больницу в июле, сделали анализы-алт 998,пцр-обнажено.но так как денег на лечение не было к врачу не пошли. практически прошел год, вчера пришли результаты анализов, сдавали количество и на генотип- не обнаружено. Подскажите, что теперь делать, какие анализы сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Странная какая-то история, честно говоря. Но в любом случае, если сейчас в анализе ПЦР вирус не определяется, то противовирусные препараты принимать не нужно. Скорее всего, анализ ПЦР (можно просто "качественный") и АЛТ нужно повторить несколько раз в динамике (примерно 1 раз в 3 месяца). Если, в ПЦР вирус определяться не будет (как сейчас), то от гепатита С Вы вылечились. В этом случае загадкой останется, что это было в июле (не исключено, что это был острый гепатит С, повторное заражение возможно), но это уже не так важно. Если же в ПЦР все-таки будет определяться РНК вируса гепатита С, то можно будет обсуждать вопрос о повторном лечении. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.08.2018 21:58:06
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли принимать антибиотики при ПВТ? Першит горло, опускается в бронхи(гланды удалены),кашель,температура 3 дня 37,3. ПВТ -соф+дак две недели.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти все антибиотики в таком случае можно принимать.
03.09.2015 16:14:37
Олег Игоревич, какие, когда и где лучше сдать анализы (по месту жительства или лучше у Вас в центре), чтоб начать лечение сразу после новогодних праздников ( гепатит С ген.1б).Пегасис есть- 3 шприц-тюбика пробных, как Вы и сказали мне по телефону. Фиброскан проходила в конце августа (F3)нужно ли повторить? На пункцию не согласна. Возьметесь за меня?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, возьмусь. Почему нет. Не помню уже точно наш разговор по телефону. Позвоните мне еще раз в будний день в первой половине дня. Расскажу, какие анализы. Решим, когда лучше их сдать.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста делается ли у вас в центре краевая биопсия печени под контролем УЗИ или видеолапароскопическая биопсия печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не делается. Биопсию делают хирурги. Только для чего Вам именно краевая биопсия? Она обычно не информативна, потому что "с краю" много фиброзной соединительной ткани ("перемычки", которые идут от капсулы печени к ее центру). "Видеолапороскопическая" биопсия - это тоже "краевая" биопсия, когда кусочек печени отщипывается от края печени. Она почти никогда никому не нужна. Правда этого часто не понимают. Почти всегда, по крайней мере, если речь идет о каком-то гепатите (или циррозе) делать нужно пункционную биопсию (специальной иголкой, а лучше специальным аппаратом, через кожу). Делать ее можно тоже под контролем УЗИ. В этом случае кусочек печени получают откуда-то из более глубоких отделов печени, тогда можно адекватно оценить степень фиброза печени.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте Олег Игоревич! Во время беременности сдавала анализы антитела геп С, 2 раза обнаружены, один раз- не обнаружены.Инфекционист 2-й обл больницы (где проходили роды)посоветовала сдать анализ ИФА-маркеры геп С, результат такой anti-HCV--(IgM Ig) положительно, anti-HCV-IgG (core) отрицательно, anti-HCV-IgG (NS3) отрицательно,anti-HCV-IgG (NS4)сомнительно, anti-HCV-IgG (NS5)отрицательно, anti-HCV-IgМ отрицательно. Что это значит, можно ли уверенно говорить о том что я больна Геп С, я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать? И может ли кормление грудью повлиять на достоверность результатов анализов? Заранее, спасибо большое, очень надеюсь на Ваш ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы в начале написали "anti-HCV-IgМ - положительно", а в конце "anti-HCV-IgМ - отрицательно". Что верно? Такая путаница, когда люди сами перечисляют, что у них там в анализе отрицательно, а что положительно, бывает часто. Не люблю эту игру в испорченный телефон. Лучше подойдите на консультацию и покажите анализ. Сдавали ли Вы анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и биохимический анализ - АЛТ и АСТ? Если не сдавали, эти анализы нужно сдать. Кормление грудью - ни при чем.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте!Помогите разобраться: геп.В на протяжении 20лет лечение не назначалось,сейчас вирусная нагрузка 4,5*10в 3ст.,фиброз F2(7.8)печеночные пробы в норме,ревмафактор 68,УЗИ в норме.Проживаю в Новороссийске наши врачи говорят что ПВТ не нужна,В Краснодаре в СКИБ настаивают на ПВТ,и где можно сдать на генотип HBV в Краснодаре не делают в Ростове тоже не нашла,только Москва?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вся информация достоверная, то более вероятно, что противовирусная терапия в настоящее время не нужна. В нашем отделении можно сдать анализ на генотип вируса гепатита В (инфекционное отделение №4 или гепатологический центр городской больницы №1).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.