Вопрос гепатологу №7318

HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.

Вероятность заразиться в таком случае стремится к нулю. Не совсем понятно, когда Ваш муж закончил лечение, если он закончил давно (год назад или более) и в ПЦР у него вируса нет, то Вы никак не заразитесь. Если он закончил недавно, то иногда (очень редко) бывают рецидивы (появление вируса в крови вновь). В таком случае, теоретически, заразиться от него можно, но еще раз повторю, такое стечение стечение обстоятельств очень маловероятно. Можете сейчас сдать ПЦР качественный ("обычный") и АЛТ, если так сильно волнуетесь, но, скорее всего, волноваться не о чем.