Вопрос гепатологу №7312

Из того, что Вы написали, я не увидел препятствия к лечению. Побочек при таком лечении почти никогда не бывает. Эти два препарата совместимы. Но все равно лечиться нужно всегда под контролем врача.

Нет, таким путем гепатиты В и С не передаются. Можно себе представить, что такое может произойти при наличии большого количества крови и обширных "ранах" в ротовой полости, но вероятность этого стремится к нулю.

Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.

Не понял ваш вопрос. Напишите еще раз.

Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).