Вопрос гепатологу №7292

Вопрос №7292

03.09.2015 16:15:09

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Я задавала Вам вопрос 19 мая 2015 г. о продолжении лечения хронического гепатита В бараклюдом, и Вы рекомендовали сделать сыну эластометрию печени. Мы живем в г.Волгограде и наш комитет здравоохранения сообщил , что фиброскана в нашем городе нет.Что есть другие альтернативные методы исследования печени (какие методы не уточнили) У меня такой вопрос: "В вашей больнице имеется фиброскан? Можно ли пройти исследование у Вас в больнице? Сколько стоит исследование,в какие сроки можно пройти исследование, нужно ли направление инфекциониста ,необходимо ли сначала прийти к Вам на прием.Сколько стоит у Вас прием? На какой день у Вас запись? Это нужно знать,чтобы определиться со временем, с работой . Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове-на-Дону эластометрию печени на аппарате Aixplorer (хороший аппарат) проще всего сделать в Железнодорожной больнице (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (с утра не есть, не пить воду и не курить), без предварительной записи, по будним дням. Там это исследование стоит всего около 1000 рублей. Делают хорошо. Направление не нужно. Нужно только четко сформулировать, что Вы хотите. Перед эластометрией идти ко мне не нужно. После эластометрии, если хотите, приезжайте со всеми результатами исследований. Накануне (за 1 день) позвоните (+79185533247), уточним время. Если не будет какого-то форс-мажора, то Вы все успеете сделать в течение 1 дня.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №92322

05.10.2018 22:47:25

В.

Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,как правильно ввести себя с моей проблемой!Два года назад УЗИ показало очаговые образования левой доли печени.После этого в течении двух лет сделала три КТ по которым-фокальная нодулярная гиперплазия,размеры 19*20мм и 32*35мм,без динамики.Биохимию стараюсь сдавать раз в четыре месяца,АлАт и АсАТ всегда в норме,иногда повышаются ГГТ и щелочная фосфотаза.Что стоит предпринимать в моём случае?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это требует только наблюдения (УЗИ и/или КТ/МРТ в динамике). Очаговые образования - это проблема хирурга или онколога. Вам следует обратиться к этим специалистам.

Вопрос №6127

03.09.2015 16:14:47

Д.

Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле. Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят.

Вопрос №109167

12.03.2019 17:49:07

А.

Здравствуйте, у моего отца цирроз печени осложненный асцитом. Уже 4 недели принимает мочегонные верошприон и фуросемид, эффекта ноль. Кто из специалистов ( гепатолог или хирург) решает когда делать терапевтический лапароцентез?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Решение как вести пациента принимает лечащий врач. В каком отделении пациент лежит, врач той специальности и принимает решение. В спорных случаях (например, если лечащий врач считает, что лапароцентез нужен, а хирург с этим не согласен) собирают консилиум.

Вопрос №6542

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич!В 2008 году обнаружили гепатит С генотип 1.Сразу обследовалась в отделении вашем и прошла курс фосфоглива,вит.С,урсосан и рибоксин.Противовирусное лечение не советовали.Что- то изменилось?Фиброскан 0 в этом году.Надо пытаться лечиться или что делать?Живу в Таганроге.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При минимальном фиброзе печени (как у Вас, судя по тому, что Вы написали) и 1-м генотипе вируса гепатита С противовирусную терапию можно не торопиться назначать.

Вопрос №4589

03.09.2015 16:14:20

Н.

Сыну 16. Сейчас на обследовании по поводу повышенного билирубина. 120. Гепатитов нет.Все анализы в норме. АЛТ и АСТ в норме.УЗИ ( печень,селезенка,поджелудочная и желчный) без каких-либо патологий.Ставят синдром Жильбера. Как можно уточнить такой диагноз. И возможно ли при таком синдроме такое высокое показание билирубина? Жалоб никаких нет! Выявилось все случайно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это повышение билирубина преимущественно за счет свободной фракции ("непрямого", "несвязанного") и нет анемии, то, скорее всего, это и есть синдром Жильбера. Бывает до 120 ммоль/л, хотя и нечасто. Есть "генетический анализ" (исследование генетического маркера синдрома Жильбера - мутации в гене UGT1A1), при помощи которого можно подтвердить наличие этого "заболевания". Если этот анализ будет "положительным", то вероятность какой-либо другой причины повышения билирубина (при условии, что повышен преимущественно свободный билирубин и нет анемии) крайне мала.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.