Вопрос гепатологу №7145
03.09.2015 16:15:06
Добрый день.Посоветуйте.гепатит С уже 20 лет.генотип 1б.фиброскан на данный момент F1-F2.биохимия алт повышен постоянно не более 70ед.биллирубин был в норме.после удаления желчного.год назад.биллирубин постоянно повышен в 1.5-2 раза.алт ниже 55ед не опускается аст в норме.планирую эко.врач не хочет выписывать справку на допуск к эко.что делать лечить гепатит и потом рожать.или еще есть время и анализы не критичны и поискать др врача.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Беременеть (все равно, обычным путем или при ЭКО) при хроническом гепатите С можно. Вероятность заразить ребенка во время родов составляет менее 5%. Можно действовать в любой последовательности (рожать - потом, если будет нужно, лечиться или лечиться - ждать 6 месяцев после противовирусной терапии, потом беременеть и рожать). Риски есть, но они маленькие.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы пожалуйста! Сейчас у меня 30недель Б. Анализы сдавала в 28недель. HbeAg, кровь ( )пол; HbsAg ( )пол; АТ к HbcAg IgG ( )пол; АТ к HbcAg IgM (-)отр; АТ к HbcAg суммарные ( )пол; АТ к HbsAg качественно (-)отр; АТ к HbsAg rjkbxtcndtyyj 6,8. ДНК HBV ( )пол; ДНК HBV копий/мл 3,5(умноженное)10**8. АЛАТ 27,5(норма до 31); АСАТ 27,7(норма до 31). Биллирубин общий 7,02(норма менее 20,5): биллирубин свободный 3,64; биллирубин связанный 3,38.
Что вообще означают эти анализы? Я никогда ничего не чувствовала, никаких признаков, узнала только потому что при Б берут кровь на этот анализ. Очень волнует вопрос: смогу ли рожать я в ЦГБ? при условии если возьму отдельную палату и ро бокс? Очень боюсь инфекционного роддома!!! Как лечиться после Б? Заранее благодарна за ответы. Извиняюсь что много вопросов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы соответствуют наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Вопрос о том, где рожать нужно задавать вашему акушеру-гинекологу, но, думаю, что сможете рожать в ЦГБ (в отделении патологии беременных). Нет такого "инфекционный роддом". Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В этом случае вероятность инфицирования ребенка невысока. Мужу тоже нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и, если у него ничего нет, привить. Как лечиться при хроническом гепатите В - отдельная тема для разговора после родов. Практически все препараты, которые применяются при гепатите В противопоказаны во время беременности, либо нет данных об их влиянии на ребенка.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте,
я на 30 неделе беременности, у меня обнаружен хронический гепатит B. Меня интересует, могу ли я кормить ребенка грудью, когда рожу, или я могу заразить его через молоко? Можно ли, привив его от гепатита еще в роддоме, сразу начать грудное вскармливание? Или желательно закончить весь процесс вакцинации(по схеме).
Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Естественное вскармливание (кормление грудным молоком) не противопоказано с первого дня. Однако, рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком из бутылки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта ребенка с грудью (контакта с кровью, если есть ранки, трещины и т.д.). В данном случае прививиать ребенка нужно обязательно, невзирая ни на какие возможные мнимые противопоказания. Кроме введения вакцины по "ускоренной схеме" (педиатры знают как), во всем мире дополнительно детям, рожденным от матерей с гепатитом В, вводят "готовые антитела к вирусу гепатита В" (например, препарат Неогепатект).
03.09.2015 16:14:37
Подскажите, пожалуйста, может ли быть изжога после приема капсул фосфоглив-форте.После начала приема на 4 день началась сильная изжога и даже просыпаюсь в 4-5 часов утра от изжоги, при том что соблюдаю правильное питание.
Чем можно заменить данный препарат. Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может быть, хотя в аннотации это не описано. Если есть четкая временная связь изжоги и приема фосфоглива, то, вероятно, так и есть. Что назначать вместо фосфоглива это вопрос к вашему врачу. Я по интернету, не зная о чем идет речь, не буду давать советов.
30.08.2017 23:42:04
Напомню свою ситуацию. Антитела первый раз обнаружили 12 лет назад. ПЦР не обнаружен. В 2011 году во время беременности, ПЦР плюс. В 2013 году антитела не обнаружены. В 2017 году антитела не обнаружены, ПЦР не обнаружен, количество вируса 0.Через 2 месяца в другой лаборатории антитела СОМНИТЕЛЬНО.
Два дня назад была у стоматолога, рассказала свою ситуацию. Она сказала в карте отметим всё равно.
Теперь думаю передадут ли они данные в СЭС, ну или СЭС узнают как то? Хотела книжку медицинскую сделать для работы в частном медицинском центре
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет. Чтобы в этом убедиться точно, нужно несколько раз повторить анализ ПЦР. Скорее всего, Вы здоровы. Сдайте еще 1-2 раза анализ ПЦР и закройте для себя эту тему. Какие-то "отметки", как Вы написали, стоматолог сделал на всякий случай сам для себя, потому что он в этом ничего не понимает и просто страхуется лишний раз, чтобы не заразиться. Никуда он эту информацию передавать не будет.
03.09.2015 16:14:37
Олег Игоревич, какие, когда и где лучше сдать анализы (по месту жительства или лучше у Вас в центре), чтоб начать лечение сразу после новогодних праздников ( гепатит С ген.1б).Пегасис есть- 3 шприц-тюбика пробных, как Вы и сказали мне по телефону. Фиброскан проходила в конце августа (F3)нужно ли повторить? На пункцию не согласна. Возьметесь за меня?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, возьмусь. Почему нет. Не помню уже точно наш разговор по телефону. Позвоните мне еще раз в будний день в первой половине дня. Расскажу, какие анализы. Решим, когда лучше их сдать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.