Вопрос гепатологу №7110

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.

Вероятность этого маленькая.

Схема лечения для 3-го генотипа без цирроза печени - софосбувир + даклатасвир (без рибавирина) в течение 12 недель. Только лечиться нужно все равно под контролем врача, несмотря на то, что эти препараты, как правило, хорошо переносятся.

Нет, от магнезии ничего не случится.

Получить хороший эффект от противовирусной терапии ("устойчивый вирусологический ответ") при 1-м генотипе вируса очень даже можно. Вероятность этого при назначении пегелированных интерферонов и рибавирина около 70%. При назначении "простых" интерферонов - меньше. "Выздоровел - не выздоровел" можно сказать только после длительного наблюдения за пациентом. Основной критерий назначать противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет - степень фиброза (фиброскан или пункция печени). Если фиброз выраженный, назначать нужно.