Вопрос гепатологу №7093
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте !! Я носитель геп. C,моему ребенку 3мес. В поликлинике меня заставляют сдать ребенку кол на гепатит , но нужно ли это? И не знаю на тощак или можно кормить , ведь малышке не оюъяснишь сто нельзя есть.
Заранее благодарю за ответ))
Заранее благодарю за ответ))
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР ребенку нужно сдавать. Количественный анализ не нужно, достаточно качественного анализа (т.е. просто "обнаружено" - "не обнаружено"). Учитывая, что ребенок грудной и ему, действительно, не прикажешь не есть, я бы сдавал анализ независимо от еды "как получится". Вероятность, что еда на что-то повлияет в таком случае, очень маленькая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, Олег Игоревич! НА УЗИ- жировой гепатоз. Подскажите, на консультацию нужно записываться к гепатологу или можно и к гастроэнтерологу с этой проблемой? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно и туда и туда.
20.12.2018 09:35:35
Здравствуйте Олег Игорович! У меня анти тела на гепатит с была обнаружена, я у вас на приёме была вы меня сказали зделат ПЦР+ генотигировоние и задать кровь на АЛТ- АСТ. Я зделала ПЦР обнаружено к вирусу гепатита с генатип 3а. АЛТ-37.53ЕД/л,АСТ-35.19. Доктор что это анализы значат у меня гепатит с? Что меня дальнейшем делать как и с чем лечиться он изличим или нет помогите пожалуйста доктор я вам очень блогадарно. Спасибо большое заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока это значит только то, что у Вас есть гепатит С. Чтобы рассказать Вам насколько "срочно" (или не "срочно") нужно лечиться и как вообще это может лечиться, нужно сделать эластометрию печени и УЗИ, затем придти на повторную консультацию со всеми результатами. Да. гепатит С с высокой вероятностью может полностью вылечиваться.
03.09.2015 16:14:59
Уважаемый Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, какому методу верить. Напомню, муж находится на ПВТ идет 68 неделя геп.С, ген.1b. В июне 2012г. делали фиброскан результат F-1, 6,8 КРа, в этом же месяце делали КТ брюшной полости результат – признаки портальной гипертензии, аденопатия портальных узлов, гепато-спленомегалия, органической патологии поджелудочной железы не определяется. В ноябре 2012г. делаем биопсию результат-ИГА-4, ГИС-3. На 68 неделе (март 2013 г.) снова делаем фиброскан результат F-1, 6,8 КРа. Так все же, в каком состоянии у мужа печень, какому методу верить и надо обязательно придерживаться диеты? Низкий Вам поклон, огромное спасибо за помощь в лечении.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сейчас однозначно по интернету ответить. Нужно смотреть на результаты исследований и анализировать, как они были проведены, тогда с высокой вероятностью можно сказать что-то более или менее определенное. Уточните хотя бы следующие моменты. "ГИС" - это что такое? Индекс фиброза или что-то другое? Если индекс фиброза, то по какой шкале оценен фиброз (Десмет, Метавир, Ишак)? Должно быть написано. Лучше приведите подробное описание. Это была пункционная биопсия (иглой через кожу) или краевая (во время операции отщипнули кусочек печени с краю вместе с ее капсулой)? Где делали биопсию? И где (кто из морфологов) описывал биоптат? Где делали фиброскан? Натощак или нет? Какой в результате эластометрии (фиброскан) IQR (такой показатель - написан приблизительно в левом нижнем углу)? Есть ли признаки портальной гипертензии на УЗИ? Не делали ли доплерографию сосудов печени (воротная, селезеночная, печеночные вены)? Не делали ли эластометрию на аппарате AIXPLORER? Делали ли гастроскопию ("глотали ли зонд с камерой")? И были ли выявлены при этом в пищеводе варикозно расширенные вены? Портальная гипертензия (если она, конечно, действительно, есть; КТ - не самый лучший метод для ее выявления) может быть при циррозе или при тромбозах сосудов печени (могут быть еще и другие причины). Теоретически, может быть фиброз 1-й степени (F1) и портальная гипертензия, связанная, например, с тромбозом печеночных вен, но бывает это редко. К тому же, у Вас я так понял, и результат биопсии печени, фактически, противоречит всему остальному (3-я степень фиброза?, т.е. и не цирроз, и не минимальный фиброз). В общем, мне сейчас не достаточно информации, чтобы рискнуть Вам что-то определенное сказать. "Сильная" диета при хроническом гепатите С не нужна. При циррозах иногда нужна, но это зависит от ситуации (есть ли варикозно расширенные вены пищевода, асцит, энцефалопатия и т.д.).
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте! Не могу найти себе места, записался на прием к врачу но только на конец ноября.Проблема в том, что я сдавал биохимический анализ крови на определение аллергии. Но по результатам анализов аллергии не обнаружено, а выявлен ГЕПАТИТ С: anti-HCV-core-14,40; anti-HCV-NS5-2,01;anti-HCV-NS4-3,12;anti-HCV-NS3-14,11; билирубин общий-13,4 мкмоль/л; билирубин прямой-3,1мкмоль/л; щелочная фосфатаза-63,1Е/л; глюкоза-5,67 ммоль/л; мочевина-4,9 ммоль/л; креатинин-70,2 мкмоль/л; АЛТ-190,9 Е/л; АСТ-133,2 Е/л. Скажите пожалуйста эти результаты говорят что я заражен гепатитом С??? Могут ли они быть ошибочными, если я за 3 дня до анализов употреблял пиво?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у вас есть хронический гепатит С. Вероятность ошибки (или наличия у вас только антител без гепатита С) есть, но она не высока.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте! У меня во время беременности обнаружили антитела к геп.с.Я самостоятельно здала ПЦР- положительно, генотип 1. У меня двое детей, очень благополучная семья, я никогда не наркоманила, не пью и не курю. Узи печени в норме, АЛТ и АСТ тоже в норме. Скажите как срочно нужно начинать лечение, чтоб не было поздно, очень хочется вырастить детей (5 лет и 5 месяцев). Можно ли мне с Краснодарского края лечиться у Вас, до Ростова 100 км, до Краснодара 180.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, нужно сделать эластометрию печени (аппараты Aixplorer или Фиброскан). Если нет значительно выраженного фиброза печени по данным этого исследования, с противовирусной терапией можно не торопиться. Можно у нас лечиться, если это будет нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.