Вопрос гепатологу №70236
24.03.2018 23:10:12
15летний подросток .Гепатит с генотип 3. Фиброз 1.Лечение урсосан и контроль биохимии, сказали ждать 18 лет. Не опасно ли это, в интернете написано что такой генотип быстро ухудшает состояние многих органов, можно ли раньше провести безинтерфероновое лечение современными индийскими препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз минимальный (как в вашем случае), то скорее всего, целесообразно подождать до 18 лет, а потом уже спокойно лечиться. Крайне маловероятно, что за эти три года будет какое-то значимое прогрессирование заболевания. Эластометрию печени можно повторять примерно 1 раз в год, чтобы не волноваться по этому поводу. В США некоторыми безинтерфероновыми схемами уже лечат с 12 лет, но мы страна особая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.06.2017 18:16:11
Здравствуйте! Я Вас спрашивала про проверку на гепатит В после переливания крови и Вы мне посоветовали сдать через 6 месяцев HBsAg. Хочу спросить: ДНК HBV (вирус гепатита В), кровь (PCR real time) - это более чувствительный анализ чем HBsAg? Может быть все же лучше сдать ДНК HBV и будет ли он точным после 5 месяцев? Или этот анализ тоже будет точным только после 6 месяцев и раньше его нет смысла делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, достаточно просто сдать HBsAg. Иногда в ПЦР можно выявить вирус при остром гепатите В раньше, чем в крови успеет появиться HBsAg, но, еще раз повторюсь, вероятность того, что в Вашем случае это делать целесообразно, очень маленькая.
09.07.2017 12:15:34
Здравствуйте.У меня такой вопрос,моей маме совсем недавно поставили диагнох хронический гепатит В.Мы до этого не знали и никак не предостерегались.Я недавно на кухне задела ножом руку но не до крови.Теперь боюсь могла ли я заразиться.Мама говорит что ножом никогда не ранилась и он постоянно моется.Могло ли в таком случае быть заражение очень боюсь
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого в данном случае стремится к нулю.
03.09.2015 16:14:57
Олег Игоревич, здравствуйте! Извините, если не по профилю. Вопрос такой: чем лучше "заселить" кишечник при отсутствии патогенной флоры и недостатке нормальной микрофлоры? Какие препараты зарекомендовали себя как эффективные (дозировка, курс лечения). Мы остались без гастроэнтеролога на неопределенное время, а проблему хотелось бы начать решать. Спасибо. Жалоб на дискомфорт по ЖКТ нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не по профилю. Точно. По интернету сейчас ничего умного сказать Вам не смогу.
03.09.2015 16:14:31
ПЦР что такое чувств-ть медота 100 ме мл при гепотите с и что хуже чувств-ть метода 100ме али 500ме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что РНК вируса будет обнаружена в этом анализе только если ее концентрация будет не менее 100 МЕ (международных единиц) в мл (это около 500 "штук" РНК в мл). Если же концентрация будет меньше, то анализ не "уловит" присутствие вируса в крови ("отрицательный ПЦР"). Соответственно, 100 МЕ в мл в 5 раз "чувствительнее", чем 500 МЕ в мл.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.