Вопрос гепатологу №70236

Вопрос №70236

#Гепатит #Фиброз печени

24.03.2018 23:10:12

о.

15летний подросток .Гепатит с генотип 3. Фиброз 1.Лечение урсосан и контроль биохимии, сказали ждать 18 лет. Не опасно ли это, в интернете написано что такой генотип быстро ухудшает состояние многих органов, можно ли раньше провести безинтерфероновое лечение современными индийскими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз минимальный (как в вашем случае), то скорее всего, целесообразно подождать до 18 лет, а потом уже спокойно лечиться. Крайне маловероятно, что за эти три года будет какое-то значимое прогрессирование заболевания. Эластометрию печени можно повторять примерно 1 раз в год, чтобы не волноваться по этому поводу. В США некоторыми безинтерфероновыми схемами уже лечат с 12 лет, но мы страна особая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5919

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, можно ли при хгс принимать преднизалон (на протяжении 2-3 мес). Вычитала, что от этого препарата гепатит может активизироваться. Спасибо большое за ответ и за Вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Принимать преднизолон при гепатите С, конечно, не желательно, но ситуации бывают разные. Иногда преднизолоном нужно лечить очень серьезные заболевания, и в этом случае приходится пренебречь возможным негативным влиянием преднизолона на течение хронического гепатита С.

Вопрос №4672

03.09.2015 16:14:21

г.

В 2006 выявлен геп.С. В 2008 проведено лечение. В течение 3-х лет отрицательный вирусологический ответ. Антитела положит. На основании всего врач ставит диагноз Хр. ВГС. и рекомендует рожать в обсервации. Неужели этот диагноз будет всю жизнь?? несмотря на отрицательный пцр?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть мнение, что если 2 года после противовирусной терапии РНК вируса не обнаруживается в высокочувствительной ПЦР (15 МЕ/мл), то человек здоров. Полной уверенности в этом у меня еще нет. Надежнее пока продолжать наблюдать за этими людьми. Останется этот диагноз "на всю жизнь" или не останется, не могу вам сейчас сказать. Может быть, вскоре, такие люди как вы, будут однозначно считаться здоровыми, и никаких вопросов. Имеет это чисто психологическое значение, потому что объективно сейчас у вас все хорошо. Не думаю, что есть что-то страшное в том, чтобы рожать в обсервации. Иногда обсервация может быть лучше, чем обычное отделение. Все очень относительно.

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Вопрос №49834

25.10.2017 12:05:38

С.

Здравствуйте, с недавних пор живём в квартире вместе с родственником, который болен гепатитом с. Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность заражения в быту для ребёнка 9 месяцев (кроме пользования общими бритвами, маникюрными приборами и зубной щёткой) и какие меры принять для того, чтобы ребёнок не заразился. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в быту эти люди никак не заразны. Заразиться можно только при тесном контакте с кровью больного. Обычно при использовании "инструментов", на которых осталась кровь больного.

Вопрос №7282

03.09.2015 16:15:09

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! 15 лет наблюдаюсь у инфекциониста по поводу гепатита В. В настоящий момент колич. состав - менее 600. Сдаю раз в полгода биохимию, всё идеально, кроме билирубина . В последний раз показал - 40 ед. Врач рекомендует сбивать, конечно, я готова, но чем и как? Рекомендации от доктора: карвалол, лактофильтрум, как не помогают. Подкажите, пожалуйста, как снижать этот показатель? (ПРоверялась на паразитов - не выявлено)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации дать конкретные рекомендации. С хроническим гепатитом В повышение билирубина связано быть не должно (если, конечно, у человека нет цирроза печени). Частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Так это в Вашем случае или не так, я также не знаю. Если это синдром Жильбера, ничего никуда "сбивать" не нужно. Мне недостаточно информации, чтобы сказать Вам что-то вразумительное.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.