Вопрос гепатологу №7022
03.09.2015 16:15:04
Добрый день!Мой муж в декабре, по скорой, лежал в ЦГБ с язвой и кровопотерей 2ст. Было переливание крови. Сдали анализы на гепатит В,С. выявлен гепатит С 18,37. КП(core Ag)=18.22 КП(NS3)=17.42 КП(NS4)=9.427 КП(NS5)=15.85/ подскажите наши действия, куда обращаться и что делать....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Действие - обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Если хотите, приходите на консультацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.05.2016 16:27:29
Анализ на гепатит С месяц назад был положительный-4,6, а сейчас -2. Только обнаружили,ещё не начинала курс лечения. Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой это анализ? Что 4,6? Что 2? Я не совсем понимаю, что Вы написали, поэтому могу ответить невпопад. Скорее всего эти цифры говорят о том, что у Вас в крови выявили антитела к вирусу гепатита С. В этом случае прежде чем обсуждать вопрос о лечении Вам нужно сдать анализ ПЦР. Или это и есть анализ ПЦР и там кроме 4,6 и 2 есть и другие цифры? Прочтите еще ответы на два предыдущих вопроса. Вам более станет понятной ситуация.
03.09.2015 16:14:41
Уважаемый Олег Игоревич! К вопросу о препарате Терапревир.нашла в интернете что егл можно преобрести в Украине за 46200гривен(что в переводе на рубли составило 174000). Получается что цена у них дешевле на много. Подскпжиье,возможно ли заказать у нтх и не будет ли это лекарство подделкой? Просто не пойму почему ьакая разница в цене? Спасибо за ответ!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю. Не имею об этом никакой информации. Если узнаеете, и мне скажите, буду знать. Но что-то я сомневаюсь, что это так. В Европе, насколько я знаю, цена такая же как в России. Вряд ли бы производитель сделал такую огромную разницу в цене именно для Украины. По крайней мере, я бы вам очень настойчиво не рекомендовал заказывать что-то через интернет с доставкой на дом. Покупать можно только в аптеке. Самой "физически" идти в давно существующую аптеку и покупать там. Потом никаких концов не найдете. Напечатать коробочку с надписью "Инсиво (телапревир)" и положить туда каких-то таблеток для мошенников не проблема. И красивый сайт в интернете создать тоже не проблема.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.Буду очень благодарна Вам за консультацию. Моя мама больна гепатитом С, ген.1,фиброз 3-4,прошла курс ПВТ (пегасис,рибавирин).Через 3 месяца ПВТ вирус в крови уменьшился до нескольких сотен,а через полгода опять его количество увеличилось до 3,1*10 в 5, перед началом ПВТ было 6,7 * 10 в 5. Мама лечилась 12 месяцев и в конце лечения сдала анализ - 4,6 *10 в 5. После годового лечения прошло почти пять месяцев, а мама считает, что зря она не прислушалась к совету пролечиться полтора года и что увеличение количества вируса в крови у нее началось после стрессовой ситуации на работе во время лечения.Как Вы считаете:1)Надо ли было продолжать лечение дальше до 1,5 лет 2)Могла ли постоянная стрессовая ситуация на работе повлиять на увеличение количества вируса в организме 3)Нужно ли ей повторно пройти курс ПВТ. Если да, то через какое время и какой длительности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, через полгода после чего количество вируса увеличилось до "3,1*10 в 5"? Через полгода после окончания курса лечения (48 недель) или через полгода от начала лечения (т.е. на фоне лечения)?. Я из вашего вопроса понял, что концентрация вируса выросла на фоне лечения (через 6 месяцев от начала), но лечение было продолжено до 48 недель. Правильно ли я вас понял?
1. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше). 2. гипотетически, могла, но совсем не обязательно это так. 3. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше).
28.05.2019 18:50:46
Здравствуйте.
При проведении инъекции человеку, игла попала прямо в палец.
Через несколько недель, мне уже была назначена операция.
Оказывается, что ИФА гепатит С положительный. Затем, РНК обнаружено. Вирусная нагрузка была низкая. Фиброз 0. Генотип 3.
Инфекционист посоветовал Софосбувир, Даклатасвир.
После курса лечения, РНК не обнаружено, на протяжении двух лет.
Но меня настораживают анализы на антитела ( сдавались в Хеликс ). Расшифруйте, пожалуйста, анализ? Заранее большое спасибо!
Anti-HCV - положительный
IgG к антигену core - обнаружены ( КП=14.27)
IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=7.72)
IgG к антигену NS4 - не обнаружены
IgG к антигену NS5 - не обнаружены
HCV РНК - не обнаружено ( чувствительность 50 МЕ/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела после перенесенного заболевания и выздоровления будут определяться всегда. Не обращайте на них внимание.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж