Вопрос гепатологу №7016
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте,скажите,а разве прием урсодезх.кислоты всего-то по 250 мг, да еще через день, будет эффективным для печени при вгс? (читала вопрос некой Надежды от 10.11.2014),на сколько я знаю,таких дозировок и близко нет!Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не обратил внимание, что в вопросе написано по 1 капсуле (250 мг) через день. Да, действительно, доза там должна быть 3 капсулы в сутки ежедневно. По 1 капсуле через день урсосан не назначают.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
Олег Игоревич.Подскажите,что можно пить для снятия гриппоподобных симптомов при моём геп.с, 1б.головные,мышечные,суставные боли замучили,часто знобит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы сейчас лечитесь от гепатита С противовирусными препаратами (интерферонами) или нет? Если вы сейчас не проходите противовирусную терапию, то "гриппоподобный синдром" не имеет отношения к гепатиту С.
03.09.2015 16:15:01
добрый день,подскажите может быть на третьей неделе противовирусной терапии (альтевир рибавирин) все анализы быть в норме а билирубин поднялся до 34,а на первой неделе был 18,переживаю не может быть это признак желтухи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что это говорит о чем-то плохом. Пересдайте анализ еще раз (билирубин и его фракции - "свободный" и "связанный" или по-другому называется "прямой" и "непрямой"). Если повышение билирубина преимущественно за счет "свободного" ("непрямого"), скорее всего, ничего страшного в этом нет.
03.09.2015 16:14:25
здравствуйте!я очень хочу пройти обследование на гепатиты.У нас в городе меняла много мест,где сдавала анализы и все время то да,то нет.Т.е.точно есть у меня гепатит или нет не могу сказать.Но по самочувствию,думаю,что да.да и глаза стали отдавать желтым пигментом(пару недель как),в правом подреберье давит.делала узи печени,вроде показатели в норме.Но самочувствие непонятное,постоянная слабость.Скажите,могу я обратиться к вам за помощью в обследовании и если необходимо будет в лечении?какова цена вашей консультации?(извините,если не корректна)Зараннее спасибо!С уважением Наталья.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите именно ко мне, позвоните за день до того, как хотели бы приехать (89185533247), и уточните, во сколько лучше приехать, чтобы у меня было время. Кто что подаст.
03.09.2015 16:15:08
Олег Игоревич!вопрос на ваш ответ по снижению нагрузки от 23,04.15,я получаю лечение пегасис бесплатно на 48 недель.а возможно продление до 72 недель(по фед.льготе)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно.
22.08.2017 13:01:16
Добрый день,1,5 мес.назад после приема пищи появилаясь резкая боль в верхней части брюшной полости. Укол но-шпы по скорой не помог, боль сняли, приложив холод. Ситуация повторилась через неск.дней.
Сразу же сдала биохимию. Рез-ты: АЛТ-114, АСТ - 104, Гамма ГТ-87, Билирубин прямой-6, общий-норма.
Далее сдала на RW,ВИЧ,Гепатиты В,С-отрицательно.
Далее прошла видео-гастроскопию ФГС - заключение: поверхностный гастрит вне обострения.
Тест на H/Pilory - отрицательный.
далее Узи брюшной полости - заключение: желчный с перегибом, газ в желчных протоках, утолщение слизистой желудка.
приступов больше не было. Питание не меняла.
В течении месяца после приступа сдаю биохимию еженедельно, рез-ты за месяц: АЛТ:49-66, АСТ:38-39, Билируб общ:20-23, креатинин-всегда норма.
Еще сдала анализы: антинуклеарный фактор 2650 (норма 160). Иммуноблот (IGg к антигенам: nRNP/Sm; Sm; SS-A; ANA-Ro-52; SS-B; ScL-70; PM-Scl; CENP B; Jо-1; ANA-PCNA; dsDNA; к нуклеосомам; гистонам; рибосомальному белку Р; AMA-M2)-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО.
В течении этих 2-х месяцев пью витамины: вит.Е 400мг,Ангиовит 5мг,фолиевая 5мг,еще омега-3 900 мг (но омегу послед.месяц не пью). Беременности нет, вес 53 кг, веду здоровый образ жизни, не курю. Беспокоят теперь всегда повышенные показатели печени, что делать? Фиброскан? Биопсию? Или наблюдать анализы еще какой-то срок? Куда обратиться? Может быть что-то необходимо еще сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Болевой приступ, скорее всего, ко всему остальному отношения не имеет. Эластометрию печени (на аппарате Фиброскан или лучше Aixplorer) сделать нужно, потому что это просто и "не страшно", хотя это будет иметь относительное значение и точный диагноз поставить не поможет. Биопсию - может быть, но, скорее всего, не сейчас. АЛТ и АСТ нужно дальше посмотреть в динамике, потому что, возможно. есть какая-то "простая" причина для их повышения, например, прием каких-то лекарств, пищевых добавок, алкоголя и тому подобное. В этом случае, если убрать фактор, который приводит к их повышению, они постепенно нормализуются сами собой. Прием всех "не жизненно необходимых" лекарств для чистоты эксперимента лучше прекратить. Анализ на наличие антинуклеарного фактора нужно перепроверить в другой лаборатории. Если все-таки он на самом деле есть в таком немаленьком титре, то также в других лабораториях нужно переделывать иммуноблотинг на разные "подтипы" антинуклеарных антител и, возможно, смотреть разные подтипы антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции (тип "свечения" этих антител). Если в конечном счете ничего из вышесказанно найдено не будет, а АЛТ и АСТ так будут оставаться повышенными, то есть смысл сдать анализы на другие типы аутоиммунных гепатитов, которые не связаны с антинуклеарными антителами. Это аутоиммунные гепатиты 2 и 3 типа (антитела, которые имеют к ним отношение, - anti-LKM и SLA/LP). Также будет смысл посмотреть уровень ферритина, церулоплазмина и альфа-1-антитрипсина в крови и сдать анализ на медь в суточной моче. Примерно так. Могут быть и несколько другие причины для повышения АЛТ и АСТ. Достаточно часто найти причину их повышения сложно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.