Вопрос гепатологу №6988
03.09.2015 16:15:03
Добрый день!Прохожу ПВТ гепатита С 1 генотип,пегасис рибавирин урсосан легалон,с 8 недели на рибавирин началась аллергия, дерматит (красные эр
пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .
пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Преднизолон при гепатите С - это не очень хорошо. На эффективность лечения повлиять может. Это точно на рибавирин? Откуда Вы об этом знаете? Попробуйте отменить урсосан и легалон (они не очень-то Вам нужны, вдруг это на них) и поменять рибавирин на какого-нибудь другого производителя (на другую фармацевтическую фирму). Иногда это помогает, потому что аллергия может быть связана не с самим действующим веществом, а с какими-то "примесями". Если не поможет, можно и пегасис попробовать поменять на пегинтрон или альгерон в соответствующих дозах (1,5 мкг на 1 кг веса).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте, у меня такой вопрос муж обратился в больницу из за зуда кожи (год пьёт цетрин) там его направили сдать анализы. биохимия показала увеличение АсАТ 52 и АлАТ 75 и анализ на гепатит С оказался положительный. Потом он ещё сдал анализы и вот их результаты: АТ к HCV IgG адивидность, кровь % пол адивидность 100% ; АТ к HCV IgM отр; АТ к HCV (Core-Aг) пол; АТ к HCV (Ns-Аг) пол; АТ к HCV суммарный (скрининг!) кровь пол; Антитела к Core- антигену, кровь IgG пол; Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG пол; Антитела к Ns4-антигену, кровь IgG отр; Антитела к Ns5-антигену, кровь IgG отр; PHK HCV(вирус гепатита С) кровь пол; В связи с результатами таких анализов он сдал ещё один анализ PHK HCV кровь, копий/мл 1,0Х10**6 коп/мл. Прокоментируйте пожалуйста результаты и нужно ли в таком случае лечение и какое. Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вашего мужа есть гепатит С. Больше ни о чем не говорят. Зуд не связан с гепатитом С. Нужно ли назначать лечение и, если нужно, то какое, по интернету выяснить не получится. Очень долго все это объяснять. По минимуму нужно определить генотип вируса и определить степень фиброза печени.
02.02.2017 14:26:35
Уважаемый Олег Игоревич, спасибо большое за ответ на мой вопрос. И чтобы мне совсем успокоиться, скажите, пожалуйста. Возможно ли такое , что при соблюдении диеты, приеме поддерживающих препаратов для печени, как то Эссенциале и т. д. лечения гепатита "в" можно совсем избежать и прожить долго. Напомню, сейчас у меня минимальная вирусная нагрузка. Гепатит в и g. Только родился долгожданный ребенок. Очень нужно успеть вырастить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, возможно. Большинство пациентов с хроническим гепатитом В живут долго и счастливо и умирают в глубокой старости от другой причины. Нужно наблюдаться. Если заболевание будет "вести себя плохо", то лечиться. Лечиться - это значит принимать противовирусные препараты. Никаких "поддерживающих" препаратов от гепатита В не существует. Это все легенды, мифы и сказки.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, Олег Игоревич.
У меня во время беременности обнаружили гепатит в. Ребенка нужно прививать по экстренной схеме. В роддоме сделали первую прививку в первый день, сейчас нам месяц и неделя, мы вторую еще не сделали, собираемся на следующей неделе, но у нас воспаленный пальчик(панарицца) и на личике высыпания, похожие на аллергические, правда уже проходят. У меня к вам такие вопросы:1) какие крайние сроки иммунизации в нашем случае?(группа риска) очень переживаю что ровно в месяц не сделали! 2) можно ли делать при высыпаниях и пальчике восполенном? Если нет, то через сколько можно? И как отсрочка повлияет на иммуннитет? И когда тогда делать третью? Ее же в 2 месяца делают, а теперь как быть? Наш педиатр ничего не может объяснить!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я бы делал сейчас - 1 месяц и 1 неделя. Не думаю, что вакцинация не будет эффективной при таком "сдвиге". Панариций - не противопоказание, а связаны ли пятнышки на лице с введением вакцина - очень большой вопрос, скорее всего, нет. Следующее введение вакцины, думаю, по плану - в 2 месяца. Я бы делал так.
06.09.2019 23:12:07
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Анализы на гепатит- анти hbcorag-полож, hbsag-отрицательный, анти hbeag-отрицательный, анти hbsag-отрицательный, днк hbv-отрицательный, алт-14,аст-13. Понятно, что это гепатит, но что означает именно этот маркёр? И почему всем стандартно назначают в поликлиниках hbsag, если он будет отрицательным, а гепатит все равно может быть? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В таком случае как раз понятно, что гепатита В нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.
19.01.2016 16:29:28
Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста я купила таблетки LEDIFOS (дженерик Харвони). Гепатит С 1 генотип фиброскан F0-F1. Насколько мне известно принимать их нужно 12 недель, но мой гепатолог сказала пропить их 8 недель. Хочется узнать Ваше мнение, сколько же лучше их пить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прописано в европейском стандарте лечения 8 - 12 недель. Думаю, что лучше все-таки 12 недель.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.