Вопрос гепатологу №6916
03.09.2015 16:15:02
В 2012 году обнаружили гепатит С . 6 месяцев проводили базисное лечение Альфенором. Через 4 месяца лечения стали болеть суставы. После 6 мес. лечения все показатели ерови восстановились. На данный момент с октября 2012 г. стадия ремиссии. С суставами обратилась к ревматологу. На R - снимках костартроз 1-ой степени, пролечилась 3 месяца. Ревматолог рекомендовал каждые 6 месяцев целение повторять. Пол года клиники нет. Вопрос: Костартроз - это следствие лечения альфероном и со временем всё восстановится, и лечение проводить не нужно, или это диагноз. И каждые пол года нужно про дить лечение?????
Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.
-------------------------------------------------------------------------------------\
Лечение проводилось: базис-терапия, гепатопротекторы-в/в струйно фосфоглив (№ 10), метаболическая терапия, начат курс КПТ ( в/м Лайферон по 3 мл МЕ - 3 раза в неделю = рибаверин 40 мг. - 2 раза в сутки)
????????????????????????????????
Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.
-------------------------------------------------------------------------------------\
Лечение проводилось: базис-терапия, гепатопротекторы-в/в струйно фосфоглив (№ 10), метаболическая терапия, начат курс КПТ ( в/м Лайферон по 3 мл МЕ - 3 раза в неделю = рибаверин 40 мг. - 2 раза в сутки)
????????????????????????????????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это точно коксартроз, то это не связано с противовирусной терапией интерферонами (лайффероном). Артроз (и коксартроз в том числе) - это, скажем так, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Интерфероны могут иногда (редко) провоцировать развитие артритов (аутоиммунных), т.е. воспаления суставов, но не артрозов. Скорее всего, в Вашем случае это вещи (противовирусная терапия и заболевание суставов), не связанные между собой.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.05.2023 14:26:52
Здравствуйте, Олег Игоревич! Мой папа много лет назад лечил Гепатит С в ЦГБ в Ростове препаратом Пегасис(если не ошибаюсь) Полностью лечение не выдержал, развилась тромбоцитопения. 14 апреля 2023г была проведена экстренная операция по причине разрыва гематомы печени и внутреннего кровотечения(2.5 литра крови было в брюшной полости). Пожалуйста, посмотрите выписку из хирургического отделения и объясните (что это всё означает, мы не совсем понимаем ). У моего папы из дренажа течёт серозная жидкость до сих пор в больших количествах и болит правый бок, он очень слабый. Какие обезбаливающие можно? Какое лечение возможно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посмотрел. Я не могу по этим данным точно оценить ситуацию. Не исключено, что речь может идти о злокачественном новообразовании печени (гепатоцеллюлярная карцинома?) на фоне вирусного ("от гепатита С") цирроза печени. Вероятнее всего, ему в первую очередь нужно обратиться на консультацию к онкологу, сделать КТ-органов брюшной полости с контрастированием и сдать кровь на альфа-фетопротеин (АФП). Если онкологическое заболевание будет исключено, то можно обсуждать вопрос о лечении гепатита С. Сейчас это заболевание лечится совсем другими противовирусными препаратами, которые прекрасно переносятся (практически не бывает никаких "побочек" - тромбоцитопения и др., те что у него были когда-то от пегасиса и рибавирина). И они с очень высокой вероятностью вылечивают гепатит С. Но цирроз (который судя по всему у него сформировался от гепатита С), к сожалению, останется в любом случае. Если онкологическое заболевание есть, то в первую очередь нужно лечить его. Что касается гепатита С - нужно также сдать анализ ПЦР (можно более дешевый "качественный") + генотипирование ("подтип" вируса гепатита С), но это может подождать, в первую очередь нужно определиться с вопросом, есть рак печени или нет. Что касается обезболивающих или какого-то лечения в настоящее время по поводу всех этих послеоперационных моментов - это нужно задавать вопросы хирургам. Можно в небольших дозах "обычные" обезболивающие - кетонал или др., но это вопросы к хирургам.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВСЕХ - ПРОШУ ВАС НЕ ЗАДАВАТЬ ОДИН ВОПРОС НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОДРЯД, ОН НЕ ПОЯВИТСЯ НА САЙТЕ СРАЗУ ЖЕ. ОН ПОЯВИТСЯ ПОСЛЕ ТОГО КАК ЕГО ПРОЧТУТ И ОПУБЛИКУЮТ. ВСЕ АДЕКВАТНЫЕ ВОПРОСЫ (Т.Е. 99,9%) БУДУТ ОПУБЛИКОВАНЫ. ВОПРОСЫ НЕ ПУБЛИКУЮТСЯ АВТОМАТИЧЕСКИ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ НА САЙТЕ ВСЯКОЙ МАТЕРНОЙ ГАДОСТИ ИЛИ ИНФОРМАЦИИ АБСОЛЮТНО НЕ ИМЕЮЩЕЙ ОТНОШЕНИЯ К ДЕЛУ ОТ НЕКОТОРЫХ СУМАСШЕДЩИХ ГРАЖДАН, ЧТО БЫВАЕТ КРАЙНЕ РЕДКО.
02.08.2019 10:32:54
здравствуйте! подскажите мне пожалуйста у меня гепатит в хрон более10 лет , пцр днк гв 1088. фиброз 10.1 .остальные анализы в норме. Врач мне порекомендовал пить HEPASKY на полгода больше не какого лечения. Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли этот БАД на что-то действует. В первую очередь Вам нужно уточнить, действительно ли результат эластометрии печени 10,8 кРа достоверен. Потому что, насколько я помню, такой результат соответствует 3-й степени фиброза печени (тяжелый фиброз), а в таком случае как правило нужно принимать не травки-муравки, а противовирусные препараты (несмотря на низкую концентрацию ДНК вируса и нормальные АЛТ и АСТ). Вам в первую очередь нужно перепроверить результат эластометрии на другом аппарате (желательно аппарат типа Aixplorer, а не типа Фиброскан). В спорных непонятных случаях, если подходить к этому вопросу строго, рекомендуют проведение пункционной биопсии печени.
21.12.2016 21:24:02
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени
Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с
Эластограмма SWE 1 8,64 1,70
Эластограмма SWE 2 6,72 1,60
Эластограмма SWE 3 7,61 1,59
Эласограмма SWE 4 11,25 1,94
Эластограмма SWE 5 7,73 1,61
ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа
ИКР: 1,03
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR.
У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследование.
10.04.2016 13:18:34
Олег Игоревич, при наличии гепатита с можно курсами принимать такие ноотропы как аминалон, пикамилон или пантогам ( для улучшения мозгового кровообращ.) не токсичны ли эти препараты? не ухудшают они функцию печени? спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, если это, конечно, действительно нужно.
04.04.2018 23:41:26
Добрый день! Подскажите, если я принимаю антибиотик Аугментин, но хочу для себя сдать анализы на ВИЧ и гепатиты В и С, может ли антибиотик дать ложноотрицательный результат по этим анализам? Если да, то через какой период после окончания антибиотика их сдать для точного результата?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда не слышал о том, что прием аугментина может повлиять на результат этих анализов. Думаю, можно спокойно сдавать. За более детальной информацией, если Вас это сильно волнует, лучше обратиться в лабораторию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.