Вопрос гепатологу №6894
03.09.2015 16:15:01
здравствуйте болею гепотитом с. 2генотип фиброс 2. возраст 49 лет вес 112 рос 187 см прохожу пвт альгерон 180 ребетол 1400. пцр 3 6 9 12 недели минус чувствительность 15 мл аннализы гемоглобин 135 тромбоцыты 118 лейкоцыты 2 .0 билирубин 36 прям 12 непрям 24 щитовитка в норме и остальныи анализы в норме скажите пожалуста каков ваш прогноз на уво . и что нужно делать с лейкоцытами и билирубином может нужна корекцыя леченияи и каков по вашему оптимальный срок лечения расматривая вес

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через 4 недели РНК вируса в крови не определяется (а Вы пишите, что уже через 3 недели не определялась, я так Вас понял), то длительность лечения - 24 недели (независимо от веса). Прогноз в этом случае хороший. Если абсолютное число нейтрофилов менее 0,75х10(9)/л (нужно посчитать исходя из лейкоцитарной формулы в общем анализе крови или этот показатель уже может быть посчитан в анализе), то нужно назначать нейпомакс (более дешевый) или его аналоги. С билирубином, скорее всего, ничего делать не нужно.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.03.2025 16:02:00
У меня покраснели ладони, почитала в интернете что печёночные ладони. Сходила на УЗИ брюшной полости по УЗИ в печени изменений нет. Только в желочном пузыре элементы сландж-синдрома желчного пузыря , так же сдала биохимию крови.
АлАт -232
АсАт-74
Билирубин общий- 11.8
Глюкоза- 5, 6
Креатинин- 60
Мочевая кислота- 335
Общий белок - 76
Холестерин- 4, 05
Параллельно обратилась к дерматологу с ладошками она поставила диагноз контактный дерматит. Выписала лечение.
Левоцетиризин 1 таб в день
Лактофильтрум 3 раза в день.
Крем тетрадерм 2 раза в день.
4 месяца назад было 3 кесарево сечение,
Во время беременности эти показатели тоже пповышались, не каких лекарств не пила т. к не выписывал врач.До 35 недель утрожестан, витамины. До беременности показатели были в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, в чем вопрос. Если вопрос в том, какова причина повышения АЛТ и АСТ, то, думаю, что в первую очередь нужно сдать анализ на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV).
03.09.2015 16:14:19
здраствуйте. у меня 2 беременность, в жк на 10 неделе нашли антитела HCVAg -обн. cor M. через 2 ндели я переcдаю в invitro - anti - HCV total -отрицательно,и ПЦР - отрицательно. ещё через 2 недели в прогресивных технологиях анализ на антитела к структурным и неструктурным белкам - тоже все пказатели отрицательные,через день после последнего я сдала в гепаттном центре на антитела -результат не известен - могут ли там что-нибудь найти? у меня аво конфликт и токсикоз ср. степени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могут. Но более вероятно, что не найдут. Скорее всего, первый анализ был "ложноположительным". Иногда так бывает, и это далеко не всегда вина людей, которые делали анализ.
07.11.2016 13:06:58
Здравствуйте. У меня выявлен гепатит С. По УЗИ размер воротной вены 14мм. Фиброскан F0-F1. Собираюсь начать лечение, сейчас преобретаю препарат Харвони. Скажите на сколько всё плохо с мой воротной веной? Это что, может мне уже капец? В интернете читал, что расширение вены приводит к кровотечению. Может и пролечиться то не успею.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если по фиброскану, действительно, F0-F1, то воротная вена расширена быть не должна, если только случайно нет, например, ее тромбоза или нечто похожего. Это маловероятно. Скорее всего, целесообразно переделать УЗИ в другом месте на хорошем аппарате и уточнить, есть все-таки расширение воротной вены или нет. Кстати говоря, 14 мм тоже далеко не во всех случаях расценивается как отклонение от нормы (на усмотрение врача УЗИ).
02.08.2018 05:49:41
Здравствуйте подскажите пожалуйста моему ребёнку четыре с половиной месяца у нас была затяжная желтушка когда мы сдали в месяц анализы билирубин был 111,Алт 51 и АСТ 61,сейчас у нас билирубин 16 АЛТ 62,АСТ 80,5.Сдали дополнительные анализы цмв и герпис 1,2 типа обнаружены антитела J,гепатит B и С отрицательно ? Узи в норме.На сколько это опасно?Какой курс лечения нужно пройти

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу ничего назначить вам по интернету, тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что антитела G к цитомегаловирусу и вирусу герпеса встречаются очень у многих людей и сами по себе почти никогда не являются проблемой.
20.08.2016 13:58:02
Здравствуйте! Мне 39 лет,хронический гепатит В с 1998 года.До 2012 ПЦР отриц. С 2012 вирусная нагрузка колебалась от 400 до 14000, после фосфоглива понижалась. Также она понизилась без лечения до 350 ме/мл,когда я забеременела,но беременность замерла. Потом была еще беременность,которую пришлось прервать по мед.показаниям.Периодически принимаю гепатопротекторы. Биохимия в норме всегда, УЗИ тоже. Фибросканирование делала в прошлом году f0. Сейчас планирую беременность,назначен плазмаферез и иммунотерапия к ХГЧ(обнаружили антитела к ХГЧ). Вирусная нагрузка сейчас 10000ме/мл.Можно ли мне при такой нагрузке беременеть, очень боюсь заразить ребенка, и обострения своего гепатита во время беременности? Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. Не бойтесь. Ребенка обязательно после родов нужно привить. Кроме этого можно ему дополнительно к вакцинации ввести "готовые антитела к вирусу", это препарат нео-гепатект или его аналог. Кроме того, при очень высокой вирусной нагрузке (более 1 миллиона копий в мл, что бывает редко) в конце 2-го триместра беременности таким женщинам можно назначать противовирусные препараты, чтобы к родам концентрация вируса стала минимальной. Вероятность заразить ребенка, если все сделать правильно, очень низкая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: