Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6894

03.09.2015 16:15:01
в.
здравствуйте болею гепотитом с. 2генотип фиброс 2. возраст 49 лет вес 112 рос 187 см прохожу пвт альгерон 180 ребетол 1400. пцр 3 6 9 12 недели минус чувствительность 15 мл аннализы гемоглобин 135 тромбоцыты 118 лейкоцыты 2 .0 билирубин 36 прям 12 непрям 24 щитовитка в норме и остальныи анализы в норме скажите пожалуста каков ваш прогноз на уво . и что нужно делать с лейкоцытами и билирубином может нужна корекцыя леченияи и каков по вашему оптимальный срок лечения расматривая вес  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через 4 недели РНК вируса в крови не определяется (а Вы пишите, что уже через 3 недели не определялась, я так Вас понял), то длительность лечения - 24 недели (независимо от веса). Прогноз в этом случае хороший. Если абсолютное число нейтрофилов менее 0,75х10(9)/л (нужно посчитать исходя из лейкоцитарной формулы в общем анализе крови или этот показатель уже может быть посчитан в анализе), то нужно назначать нейпомакс (более дешевый) или его аналоги. С билирубином, скорее всего, ничего делать не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
06.11.2017 09:45:41
а.
здравствуйте! я прошел трёхмесячные курс лечения от геп.с софосбувир даклатосвир. анализы отрицательные. какие таблетки попить для восстановления печени. у меня повышена немного биохимия. напишите препарат и как пить. за ранее спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету. И, скорее всего, сейчас Вам ничего принимать не нужно. Уточните, что не так в биохимическом анализе крови.
09.03.2016 11:36:35
Н.
Добрый день. Подскажите нам, пожалуйста, правда ли, что сейчас набраны группы людей, участвующих в исследовании новых препаратов для полного излечения от хронического гепатита В+Д? Как вы считаете, эксперимент будет удачным, удастся ли одолеть эти хронические гепатиты. Гепатит С ведь научились излечивать. Благодарны Вам за Ваш труд.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такие исследования ведутся. Например, австралийцы уже тестируют на добровольцах новый препарат "Birinapant", который изначально разрабатывался как средство борьбы с раком. Механизм его действия приблизительно следующий. В идеале инфицированная клетка печени дает сигнал иммунной системе, о том, что ее необходимо уничтожить для предотвращения дальнейшего распространения инфекции по организму. Происходит это посредством выработки ею определенных "веществ". Вирус же наоборот старается этот сигнал блокировать. Birinapant, по данным австралийских исследований, не позволяет вирусу этого сделать, в результате чего инфицированная клетка погибает. Этот препарат тестируется как сам по себе, так и в сочетании с давно известным энтекавиром. Эффективность такого лечения в экспериментах оказалась чуть ли не 100%-ой. Если теперь окажется, что этот препарат также действует в реальности и на людях, и если он окажется безопасным сам по себе, то это может полностью изменить ситуацию с лечением хронического гепатита В. Это заболевание может оказаться в ряду тех, которые полностью лечатся. Так как вирус гепатита D может жить только вместе с вирусом гепатита В, то такая же ситуация, вероятно, будет и с ним. Получится это сделать или нет в ближайшее время, я не знаю. Могу только сказать, что то, что произошло в лечении того же гепатита С, например, еще три года назад не возможно было себе даже представить.
03.09.2015 16:14:36
Е.
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

07.08.2016 12:32:51
М.
Доброго времени суток всем! Всем кто болен скорейшего выздоровления. Год назад поставили диагноз гепатит С категории 1в, местные врачи сказали что дела плохи нагрузка огромная, печень с отклонениями, если срочно не начать лечение могут быть неотвратимые последствия. Как единственный выход предложили лечиться на интерферонах в течении года, с его побочными действиями мама не горюй и сомнительным результатом в итоге. В начале думал пойти этим путем так как не видел в других поисках особого смысла так как разговор был с первыми инфекционистами республики. Затем в придаток то ли от самовнушения начала болеть печень, а иногда приходилось загинаться от сильной боли. Я полный профан того что касается медицины не люблю читать, к тому же чтение об этом приводило к еще большему стрессу так как ничего хорошего об этой болезни не писалось. Мониторя интернет нашел одну особенность, чтобы задать вопрос гепатологу на сайте той или иной клиники надо пройти путь долгой регистрации оставлять телефон, свои персональные данные и прочее в итоге получается что это ерунда какая то что еще больше раздражало, ничего вразумительного от них не дождался пока не наткнулся на страничку Олега Игоревича. Заметил в гугле если написать Хоменко само появляется Олег Игоревич в первой строке. Я в начале думал о поездке в заграницу со своим недугом или по крайней мере в Москву, но увидев что человек сидит и помимо своей работы по мере возможности каждый день отвечает людям под разными никами в интернете я подумал что в этом человеке может быть благо для меня. В общем поехал пообщался, все растолковал, предложил несколько путей и выбор более подходящего для меня. Помимо своей специальности он большей психолог, приполз к нему а улетел на крыльях. После общения с ним перестала болеть печень. Через три месяца болезнь отступила и в настоящее время при сдаче повторных анализов не наблюдается. Хочу поблагодарить Олега Игоревича за все, что он делает, пожелать ему всего самого наилучшего! Подумал если писал сюда когда мне было плохо, почему не напишу когда мне хорошо).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо за хорошие слова.
10.07.2024 11:49:36
В. Игорь
Здравствуйте,у меня цирроз класс А по Чайлд пью , щас прохожу терапию от гепатита С препаратом зепатир . Скажите можно ли с зепатиром пить цитофлавин ? Мне невролог его назначила
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок