Вопрос гепатологу №6855

Вопрос №6855

03.09.2015 16:15:00

л.

Здравствуйте.обнаружен гипатит с анализ общий белоэк 68,8 глюков 4,10 мочевин3.25 белируб общ 20.4 прямой2.2 непрямой18.2 холес 6.2 АСТ 165.9 АЛТ 137.0 креатинин 70,2 щелочн 254,9 амилаза75,5фибриноген2.0 тимоловая проба1 .75 гемоглобин134 эритроциты 4 .81 сред содер гемоглобина 42,3 лимфоциты 53 моноциты 3 СОЭ 20 назначено лечение гептрал 1200 дней 14 фосфоглив по две капсулы 3 раза 3 месяца урсосан по две2 капсулы3 раза 3 месяца урсосан овесол 10 дней диета правая доля печени увеличен диффузн изменения парень (по типу стеоза )деформац и уплот стенки желчного пузыря подскажите правильно ли назнач лечение ?или что то нужно другое .гипатит С обнаружен в марте 2014 года перед операцией вен на ноге гипер 3 степ . Стенокардия .ответа очень жду заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету очень тяжело о чем то судить. Эти препараты могут применяться в лечении гепатита С. Скорее всего, еще нужно определить генотип вируса гепатита С (его подтип) в анализе ПЦР и определить степень фиброза печени (для начала - исследование эластометрия печени). Основной вопрос - нужно ли человеку назначать противовирусную терапию. Это зависит от генотипа вируса и степени фиброза. Противовирусная терапия это другое лечение (обычно это препараты альфа-интерферона и рибавирин, есть еще кое-какие, но они пока запредельно дорогие). К этому лечению могут быть противопоказания, например, тяжелые заболевания сердца, поэтому, еще раз повторяю, по интернету мне очень тяжело сказать что-то определенное. Я не смогу по интернету понять, насколько у Вас, например, выражена Ваша стенокардия.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6336

03.09.2015 16:14:50

х.

Здраствуйте!Доктор у меня каждыи день хотя бы 1-2 раза цвет мочи становится очень желтым и какои то запах,это бывает иногда утром иногда вечерам,остолное время цвет нормальныи.Я за этога очень пережеваю,маи месяце в этом году сделал фибросканирование,и тогда фиброскан показал фиброз2.Скажите может быть такое что фиброскан показал фиброз 2 а на самом деле фиброз 4?У меня кроме АЛТ и АСТ все анализы норма, вирусная нагрузка 40359542МЕ гепатит с,генатип 3.спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На цвет мочи (уж, тем более, запах и т.д.) можете не обращать никакого внимания. При хроническом гепатите С моча не темнеет. Моча в течение дня (особенно утром) у здоровых людей меняет свой цвет, в зависимости от того, более она концентрированная или менее. И запах у нее, как правило, не очень. Вряд ли, если по результатам эластометрии (фиброскан) - F2, то это F4, но результату эластометрии (даже технически правильно выполненной) F2 или F3 (т.е. "средним", "не крайним", "не F1 или F4" значениям) абсолютно доверять нельзя. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (кровь из вены) или пункционную биопсию печени. Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как результату пункционной биопсии. Все эти исследования должны делаться технически правильно, иначе, грош им цена. Кстати, если у Вас 3-й генотип вируса и нет абсолютных противопоказаний к лечению, скорее всего, нужно проводить противовирусную терапию (независимо от степени фиброза). Даже при назначении препаратов российского производства (только нормальных), которые сейчас по цене доступны абсолютному большинству больных, достаточно высокая вероятность полностью вылечиться, если все делать правильно.

Вопрос №25241

31.01.2017 17:59:51

А.

Здравствуйте доктор. Извините великодушно, что занимаю Ваше время, но остался последний нюанс-вопрос по теме "кусачего щенка". И после Вашего ответа я, или успокоюсь окончательно, или должен буду принять правильное решение. Мне необходимо знать Ваше мнение, ведь не могу я, просто так, "обрушиться" на голову милосердной девушки, давшей приют бездомному щенку, и заявить ей: "А ты знаешь, возможно я заразил тебя вирусом гепатита Б, и теперь твоя печень в опасности!"... Вопрос таков: Вместе со щенком мы передали, так-же, две его игрушки, которые он время от времени, но периодически, жевал и кусал. Одна из игрушек-это толстая матерчатая верёвка, завязанная на множество узлов. Другая-резиновая гантелька, полая внутри. Не может-ли такого быть, что после того, как щенок куснул меня, он,какое-то время спустя, пожевал и покусал верёвку и гантельку, перенёс на них капельку моей крови, и теперь, уже находясь в доме своей новой хозяйки, снова пожевав эти игрушки, вновь принял на свои зубы ту капельку крови. И в случае, если укусил девушку, внёс ей эту каплю в её кровь и таким образом заразил её вирусом. Я очень беспокоюсь по этому поводу, и нахожусь перед тяжелой, для меня дилеммой. Или- забыть, уже, обо всей этой истории, или- всё рассказать этой девушке, если для неё есть опасность заражения. (Для того, что-бы она пошла в поликлинику сделать прививку против вируса. (Со дня передачи щенка прошло чуть меньше троих суток.)) Спасибо Вам доктор за ответы и за терпение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это невероятный вариант заражения. Если у вашего щенка на зубах и была капелька Вашей крови, то он ее сто раз проглотил перед тем, как укусить эту девочку, а сами собаки гепатитом В не болеют.

Вопрос №4995

03.09.2015 16:14:27

О.

Здравствуйте Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня во время беременности обнаружили гепатит С в 2006 г. Через 3 года я сдала анализы, прошла лечение 6 месяцев колола уколы ребетол,рибавирин, один раз он не обнаружился сначала было 500ед,а потом 300ед;125. Подскажите пожалуйста,что мне делать я хочу вылечиться ради сына

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понимаю, что такое "500 ед, 300 ед; 125". Какие были анализы ПЦР в после лечения в динамике по числам. "Ед." такого нет. Есть "МЕ в мл". Вы это имеете в виду? У вас после лечения обнаруживался вирус в крови в ПЦР (вот эти самые "500 ед, 300 ед; 125" это что такое вы имеете в виду?; или это в анализе указана чувствительность тест-системы?) или нет? Какой генотип вируса? Через сколько недель от начала лечения вирус уже не обнаруживался в крови? Я не понимаю ваш вопрос, поэтому не могу ничего ответить.

Вопрос №5257

03.09.2015 16:14:32

В.

Здравствуйте!Сегодня получил анализы на гепатит:B HBs-Ag результат отрицательный,норма отрицательный, C Anti-HCV результат положительный,норма отрицательный что это означает? Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела к вирусу гепатита С. В подавляющем большинстве случаев это соответствует хроническому гепатиту С.

Вопрос №77608

23.05.2018 10:57:00

А.

Добрый день, подскажите пожалуйста. Сдавал анализы на гепатит в клинике инвиво: 1) Гепатит В Антиген HbsAg (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19 2) Гепатит С Антитела lgM+lgG к гепатиту С (anti-HCV-lgM+lgG) (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19 Стоит ли волноваться или все в порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, гепатита В и С у Вас нет.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.