Вопрос гепатологу №6820

Вопрос №6820

03.09.2015 16:15:00

Т.

С 2011 г. после консультаций с Вами, каждые шесть месяцев сдаю ПЦР, АЛТ, АСТ. (гепатит В). Постоянно нагрузка менее 300, АЛТ и АСТ - не более 20. В 2011 г. в Вашей больнице делала фиброксан - 6,2 кПа (F1).В этом месяце по анализам ПЦР - менее 300, АЛТ -37, АСТ- 28, в РЖД эластография печени на аппарате AIXPLORER - 7,1, что соответствует F1-F2. Означает ли это, что состояние печени ухудшается и необходимо ли мне сейчас какое-либо лечение? Заранее огромное Вам спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не означает. Если информация, которую Вы сейчас приводите, достоверная и полная, противовирусная терапия в такой ситуации по-прежнему не нужна. Пишу с некоторыми оговорками, потому что по интернету бывают различные искажения информации, "недоговорки" и пробелы, а ситуацию уточнить невозможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №125707

03.09.2019 13:59:28

Н.

После УЗИ органов брюшной полости мне диагностировали,что размеры печени увеличены,эхо плотность повышена.ПЗРПД 136мм,КВРПД 180мм,ПЗРЛД 78 мм.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Эта информация не позволяет сказать что-то определенное.

Вопрос №58150

20.12.2017 16:06:30

н.

здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000., сдан анализ крови. алат-35,5 асат-20,3 общий билирубин-4мкмол связанный билирубин-2,9 мкмол несвязанный билирубин-1,1 мкмол надо ли начинать лечение? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.

Вопрос №107228

19.02.2019 16:08:21

В.

Здравствуйте,У меня вич(203 сд4). и гепатит С(1в). 2.6•10*5 Алт-47.7 Аст-62.3 Принимаю терапию от вич: регаст+ламивудин+тенофовир.какую схему я могу принимать (Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг) или (Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг)или еще иную.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С этими препаратами лучше "дружит" схема софосбувир + даклатасвир, но при этом доза даклатасвира должна быть не 60 мг, а 90 мг в сутки. Но советую не лечиться самостоятельно.

Вопрос №4699

03.09.2015 16:14:22

ю.

Уважаемые доктора!Спасибо, что Вы есть и готовы прийти на помощь!!! У меня обнаружены антитела к гепатиту С с 1999 г. Но узнал об этом совсем недавно- сдал анализы на подтверждение путем ПЦР - результат положиткельный, генотип 1б; колличественный анализ -52500 коп/мл; АСТ-53,0; АЛТ-108,7; билирубин общ. -18,1; тимолова проба-1,5; ГТП-104,3; холестерин-2,63; гемоглобин-131; тромбоцити (РLT)128,01.Все остальное из результатов анализа крови в норме. Результат УЗИ:печенка-15,5см,контуры ровные, структура среднезернистая, левая доля-7,1 эхогенность средняя, однородная, воротная вена 1,1; желчный- овальный, 6,5 на 3,0, стенка задняя утолщена до 4 мм, эхогенность повышена, с изгибом в м/з, холедох-0,6 см; поджелудочная не увеличена, структура однородная, контуры не ровные, эхогенность средняя, селезионка не увеличена, структура однородная, селез. вена 5 мм, не розширена. У меня такие вопросы: насколько запущена стадия, насколько высока вирусная нагрузка при моей давности заболевания, какой прогноз, обязательно ли делать фиброскан и что он даст ( лечащий врач пока не посчитала нужным назначить) и насколько адекватно назначено лечение и насколько срочно нужно лечить (Мне 40 лет, вес 78кг при росте 179см, уже месяц на диете № 5, не курю, спиртным никогда не увлекался) 1 вариант- пегинтрон 120 рабетон 1000; 2 вариант альвиран 3 мл через день рибарин № 110. С большим поклоном к Вашему труду и благодарностью, жду ответа

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стадия чего вас интересует? Стадию (степень) фиброза по этим данным сказать нельзя. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Значения для прогноза это не имеет. Прогноз в основном зависит от стадии фиброза. Степень фиброза определять нужно - фиброскан (хотя бы) или пункционная биопсия печени. Рекомендовать пациенту противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет, в основном зависит от степени фиброза. Если противовирусную терапию назначать, то при 1-м варианте вероятность получить хороший эффект значительно выше, только доза ребетола (рибавирина) должна быть 1200 мг.

Вопрос №85596

30.07.2018 12:17:10

О.

Здравствуйте , Олег Игоревич ! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В. Делали эластометрию печени в железнодорожной больнице . В августе хотим приехать в Ростов сделать вновь эластометрию печени . Хочу спросить по-прежнему работает в железнодорожной больнице аппарат? А Вы Олег Игоревич в августе не будете в отпуске ? Можно к Вам приехать на консультацию ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Аппарат там работает. Я в отпуске с 3 августа на 3 недели.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.