Вопрос гепатологу №6809

Вопрос №6809

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за такой подробный ответ, успокоили, а то ведь денег нет пока на дорогое лечение. А на Делта Джи (гепатит Д) я сдавала, вышел отрицательным. Напомню, у меня гепатит Б 3,8 *10^2 копий (АЛТ/АСТ в норме и узи в норме). Но вы сказали сделать фиброскан. А если нет такого аппарата в городе у нас, есть ли альтернатива?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Существует еще Фибротест (анализ - кровь из вены). Тоже очень неплохой метод, но он значительно дороже.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5746

03.09.2015 16:14:40

м.

Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.

Вопрос №4186

03.09.2015 16:14:12

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич, у меня выявили антитела гепатита С, пожалуйста расшифруйте результаты анализа крови: биллирубин 14 мкм/л, АЛТ 10мм/л, АСТ 11мм/л, ПРЦ(РНК) отрицательная.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас есть хронический гепатит С, который в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается в наблюдении. Лучше вам все-таки придти на прием, потому что есть и другие варианты: острый гепатит С, лабораторная ошибка. С ваших слов невозможно делать 100%-ные выводы.

Вопрос №4471

03.09.2015 16:14:18

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. При сдачи крови мне поставили диагноз гипатит С а-HCV (M G) 2.810-0.218, a-HCV vn0.600-0.220,(core NS) ns 2.510-0.219)не моглибы вы пояснить ,что означают эти цифры и ,что в дольнейшем мне предпринять.Я никогда не жаловалась на здоровье и понятия не имею где могла получить это заболенание.Когда мне сказали этот диагноз мне стало страшно ,что меня ждет в переди.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понял, что в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С (я не очень понял, что за показатели вы пишите через дефис - нужно смотреть на сам анализ). В подавляющем большинстве случаев это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно в первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса и идти к врачу. Не бойтесь, скорее всего у вас в жизни все будет нормально.

Вопрос №4709

03.09.2015 16:14:22

Н.

Доктор, скажите , пожалуйста, при ХГБ ПЦР с положительного может стать отрицательным только после противовирусной терапии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не только. Бывает и без противовирусной терапии, но редко.

Вопрос №10888

07.03.2016 12:18:45

Ю.

Добрый день! Муж сделал узи (болело под правым ребром) оказалось увеличена печень: левая доля 83, правая 155. Так же сдал анализы - АЛТ 78, АСТ 28, Билирубин общий 21,5. Гепатиты отриц. О чем может всё это говорить? Алкоголь только пиво раз в 1-2 недели.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по этой информации по интернету дать Вам какое-то заключение. Если между последним приемом алкоголя и взятием у Вашего мужа биохимического анализа крови прошло не так много времени, то это вполне может быть причиной повышения АЛТ.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.