Вопрос гепатологу №6777

Вопрос №6777

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич! Мой муж окончил лечение от гепатита с 1.3 мес. назад, лечился год минус с 4 й нед. и до сих пор ,был 1в.Проблема в том ,что есть еще геп.в,до сих пор днк было в минусе сейчас стал 174ме ,алат30,асат29,ггт27,бил.12,тромб.288.Фиброскан показал ф2-3 (хотя до лечения был ф2 7.4кра).Вы сказали ,что измерения результатов фиброскана сомнительные ,мы тоже так считаем т.к. у мужа лишний вес(он резко набрал после пвт),фибротест показал ф0-1,от биопсии муж отказывается,да у нас и негде ее сделать хорошо ,мы живем в пмр ,у нас с этим проблема!Скажите показано ли нам лечение гепа в или наблюдение, antihbe ,муж чувствует себя хорошо,ему 39 лет.рост178 вес96.Спасибо большое за Ваше внимание и подробные ответы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, в настоящее время при такой низкой концентрации ДНК вируса гепатита В в крови, нормальных трансаминазах и, по крайней мере, отсутствии цирроза лечение хронического гепатита В не показано. Но нужно продолжать за ним наблюдать. Более однозначно по интернету ничего советовать не хочу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6874

03.09.2015 16:15:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, выявление поверхностного антигена HBs Ag - это и есть анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Это два разных анализа.

Вопрос №4887

03.09.2015 16:14:25

д.

Здравствуйте!Во время беремнности обнаружили хронический Гепатит С генотип 1б, родился ребенок на наличие у него вируса не проверяли (говорят до 18 мес. может быть положительный результат)Алт,Аст и др. (печеночные факторы)завышены.Вопрос могу ли я вылечиться полностью от этой болячки, и каков прогноз,(сколько стоит сие лечение?), ребенок, действительно мог заразиться во время родов?когда начинать лечение и скольео времени оно будет продолжаться? спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос, что называется, "все в кучу". У кого АЛТ и АСТ, хоть, повышены? У вас или у ребенка? Если у ребенка, то это, теоретически, может быть в том числе и острый гепатит С. На маркеры (антитела) ребенку до 1,5 лет сдавать, действительно, не стоит, потому что у него будут до этого срока ваши (материнские) антитела. Ребенку нужно сдавать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если он не заразился, в ПЦР вирус обнаруживаться не должен. 95% вероятности, что так и будет, только 5% детей инфицируются во время родов от матерей. Сейчас считается, что в ряде случаев при проведении противовирусной терапии больные полностью выздоравливают. Констатировать это можно не сразу, а после длительного наблюдения за пациентом, прошедшим противовирусную терапию (минимум 2 года). 1-й генотип, к сожалению, часто лечится не хорошо, но не всегда. Длительность противовирусной терапии при 1-м генотипе от 1 до 1,5 лет, в зависимости от "скорости исчезновения" вируса из крови. Если нет эффекта через 3 месяца лечения, его отменяют. Стоимость препаратов колеблется примерно от 8 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения. Назначать противовирусную терапию нужно (или можно) далеко не всегда (особенно при 1-м генотипе). Прогноз, даже примерно, в вашем конкретном случае я никак не могу тут по интернету сделать. В среднем, из инфицированных гепатитом С цирроз формируется приблизительно у 30%. Когда начинать и нужно ли вам начинать протиововирусную терапию, это тоже никак уж не по интернету. На такие не конкретные вопросы из разряда "хочу все знать про гепатит С, не вставая с дивана" отвечать больше, извините, не буду. Я уже измучился писать одно и тоже слово в слово. Читайте то, что было написано раньше или идите к врачу на консультацию. Напрягитесь тоже. Без обид.

Вопрос №6639

03.09.2015 16:14:56

о.

Во время беременности в крови обнаружили антитела: а-HCV обнаружен и а-HCV NS4 обнаружен. Сделали онализ РНК HCV не обнаружен. Но диагноз написали "Хронический вирусный гипатит С, латентная фаза, нолевая активность. Разве наличие антител указывает на хроническую форму заболевания, если я не болела гипатитом С и на учете у инфекциониста никогда не стояла. Почему тогда ставят такой диагноз? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, пока ставят на всякий случай. Основной критерий, есть гепатит С или нет, это - анализ ПЦР, но чтобы уверенно в такой ситуации сказать, что гепатита С нет, нужно пересдать этот анализ в динамике несколько раз.

Вопрос №286393

31.07.2024 13:42:51

К.

Здравствуйте, доктор! В прошлом году маме 1957 года рождения от кашля прописали кучу препаратов. Всего 14. Были и антибиотики , дексаметазон, клексан, эйфулин. Во время лечения маме стало плохо , тахикардия , потливость, руки , язык окрасились в малиновый цвет. На лице лопались сосуды. Печеночные показатели были чуть повышены . Мы целый год в основном лечили кардиологические проблемы. Сейчас только давление, но печегчные показатели выросли в два раза, фиброскан показал ф2, гепатомегалия, год назад , до лечения кашля этого всего не было. Руки , язык, губы мамы иногда цвета брюсники , иногда малины , иногда язык малиново - фиолетовый . Помогите пожалуйста ? Это обратимо ? Печень за один год может так измениться ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не могу про этой информации сказать ничего конкретного. Нужно разбираться в этой ситуации. Для этого, скорее всего, есть смысл прийти на консультацию. Этот сервис существует не для назначения лечения по интернету (а в данном случае это в принципе невозможно). Он существует для ответов на какие-то конкретные вопросы. Единственное, что могу посоветовать сейчас, если не сдавали анализы на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), то сдайте.

Вопрос №4904

03.09.2015 16:14:25

Е.

В 19 лет поставили диагноз носитель австралийского антигена. Про гепатит Б вопрос встал только при беременности. Сделала анализ на маркеры: Hbe Ag (-), HbsAg ( ), анти HbcorIgM (-), анти Hbcor IgG ( ), анти Hbs (-). В каком состоянии болезнь и какой принцип лечения? Пцр на Днк качественно положительное.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBsAg и anti-HBcoreIgG? У вас, просто, в вопросе в скобка пустота напротив этих показателей. Если да, то по этому анализу только можно сказать, что у вас есть гепатит В. Больше ничего. По этим данным нельзя ответить на вопрос "в каком состоянии болезнь" и не понятно, нужно вас лечить или нет. Нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Честно, на вопрос "какой принцип лечения?" что отвечать, ума не приложу. Если нужно (если заболевание ведет себя активно), назначают пациенту противовирусные препараты. Все об этом здесь рассказать невозможно. Конкретизируйте, что вы хотите узнать.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.