Вопрос гепатологу №6768

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Здравствуйте,назначил врач схему софосбувир велпатасвир на три месяца,скажите не слабенькая ли эта комбинация?1 б генотип,фиброз третий по фибротесту (но мой врач сомневается в достоверности этого метода,говорит что скорее всего у меня меньше фиброз,если смотреть по анализам)и ещё скажите надо ли добавлять рибавирин к этой схеме?(мне почему-то не назначили,даже намёка не было,хотя читаю форумы многие его пьют)

у меня такой вопрос в 2005г проходил ежегодную медкомиссию на профпригодность в сертифицированном мед. центре мне поставили диагноз носитель Гепаттита Б позитив с 2006 по 2011 проходил мед комиссию в другом анологичном центре ГепатитБ негатив в этом году прошел мед комиссию опять в препоследнем центре опять позитив говорят я Носитель гепатита Б Алт5.6 АСТ около ноля никаких проблем с печенью нет пишут годен но я носитель состояние здоровья великолепное как вы можете прокоментировать это

Здравствуйте, Олег Игоревич! В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка. Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180 копегус 1000). Вес 55-57 кг. ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ. Побочные эффекты ПВТ минимальны. Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК. Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель), Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель) Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии) Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250. Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию. Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ? Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем). Спасибо.

Добрый день Олег Игоревич анализ показал Гепатит С-Анти-HCV сумарный 14,39 индекс S/CO кач., с чего начать лечение и кому обращаться, в Цимлянском и Волгодонском райне нет врача гепатолога. Узи печени в норме, изменений нет.