Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6751

03.09.2015 16:14:59
И.
Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол  пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц  смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ?  В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
01.10.2019 23:11:03
К.
Добрый вечер. Сегодня укололась хирургическим ножом больного гепатитом С; приняла меры, обработала место укола. Какая может быть вероятность заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу выразить эту вероятность в каких-то цифрах. Она есть, но от 100% она далека.
17.02.2025 09:41:28
П. Олеся
Здравствуйте. Ребёнок девочка дата рождения 23.11.2022. Расскажите пожалуйста по подробнее о результатах анализов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр, поэтому отвечать на ваш вопрос не могу в принципе. Но могу сказать, что и педиатр по одному только этому анализу ничего внятного сказать не сможет. Потому что для этого нужно хотя бы знать, в связи с чем вообще этот анализ делался.
24.08.2017 10:25:56
е.
Добрый день! Гепатит С. Никаких симптомов. Пошла сыпь на теле. Что-то можно предпринять? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего (почти точно) сыпь не имеет отношения к гепатиту С. Идите, наверное, к дерматологу сначала.
28.03.2017 23:23:21
А.
Здравствуйте я хотел бы узнать у вас про гипатита б . Его можно полностью выличится. И какие лекарства .у меня хранический гипатита б.в организме вируса мало .У меня Фиброз 1 .Но мне нечего не написали лекарства от гипатита б. Если можно напишите пожалуйста чтобы вирус с организмы убрать полностью выличится.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В почти никогда полностью не лечится. Если концентрация вируса в крови маленькая, нет выраженного фиброза печени и нормальные показатели АЛТ и АСТ, то такого человека лечить не нужно. Вероятно, это та ситуация, которую Вы описали. Но Вам все равно нужно продолжать наблюдаться. Если заболевание начнет протекать неблагоприятно, то нужно будет назначать противовирусные препараты для того, чтобы "подавлять" вирус и предотвратить формирование цирроза печени..
03.09.2015 16:14:59
Е.
Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок