Вопрос гепатологу №6743

1. Ничего не говорил про "убивать печень" и "восстановить ее". Противовирусная терапия не "убивает" печень.

2. Фосфоглив может применяться при хронических вирусных гепатитах, но не стоит сильно переоценивать его эффективность. Вобэнзим - не знаю, зачем. "Серьезное" лечение - это противовирусная терапия (интерфероны + рибавирин, иногда еще плюс телапревир).

3. Про вобэнзим ничего не могу сказать.

Еще раз внимательно прочитайте предыдущий ответ. Там все подробно написано, что важно, а что нет.

Дозировка была правильная. Скорее всего, на фоне противовирусной терапии у вас развилось достаточно редкое осложнение - гиротиреоз (снижение функции щитовидной железы). Со временем на фоне приема эутирокса (или других подобных ему препаратов гормонов щитовидной железы) отеки должны пройти и чувствовать вы себя должны намного лучше. Эутирокс в той или иной дозе вам нужно будет принимать долго, возможно, постоянно. Это неприятно, но катастрофы в этом нет. Очень большое количество людей принимают эти препараты по поводу гипотиреоза и безо всякой противовирусной терапии. Противовирусную терапию отменять не нужно. Гипотиреоз от этого не пройдет. Примерно так.

Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.  

<p>Противопоказания для приема гормональных контрацептивов со стороны печени - заболевания печени с нарушением ее функции и опухоли печени (злокачественные и доброкачественные). Киста - не опухоль. Нарушения функции при мелких кистах нет. Из того, что вы написали получается, что прием гормональных контрацептивов не противопоказан. Тем не менее мне бы не хотелось по интернету делать окончательный вывод, можно или нет. Хотелось бы глазами взглянуть, о каких образованиях в печени идет речь.</p>