Вопрос гепатологу №6731

Сайт фактически тот же. Изменилась его "форма", а до этого менялся его адрес. Наверное, посчитали, что так все будет более "красиво". Просто нужно привыкнуть к новой форме. Пока буду отвечать на вопросы здесь и дальше.

Поясняю. Я работаю в Гепатологическом центре Городской больницы №1 г. Ростова-на-Дону (бывшая ЦГБ). Я не работаю в ООО "Развитие ДНК", на сайте которой мы с вами сейчас общаемся, и не веду у них консультативный прием. У них есть свой медицинский центр "Ваш доктор". Находится он в Батайске. Насколько я знаю, там консультируют врачи других специальностей. Информация об этом есть на сайте. Юридически никакой связи между нами нет, просто лаборатория ООО "Развитие ДНК" находится в нашем здании. Они меня попросили вести эту страничку (на личных контактах), и я согласился. Если вы спрашивайте о приеме у нас, в Гепатологическом центре, то с 9-00 до 14-00 мы бесплатно консультируем всех, кто только к нам не забредет (при наличии паспорта, полиса и направления). Не могу вам гарантировать, что именно я буду вести прием в тот день и час, когда вы придете. Мы (врачи) меняемся на приеме по мере необходимости. Кроме приема у нас еще много другой работы (больные в отделении, дневной стационар и др.). Если очень хочется именно ко мне, можете спросить меня, вам скажут, где меня найти. С 8-00 до 14-00 в будние дни я всегда на работе. Буду более-менее свободен, поговорим. А что касается того, что сколько стоит, сами решите.

Если в крови есть HBsAg, то это гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Только Вы посмотрите, пожалуйста, еще раз на анализы, потому что одновременно с HBsAg в крови не должно быть anti-HBs. Или одно, или другое. А Вы пишите, что и то, и другое есть в крови. Уточните. Гепатит В может передаваться через кровь и половым путем. Для окружающих этот человек безопасен. Прежде чем сказать, нужно ли ему лечиться, необходимо дообледоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Результат соответствует наличию у вас гепатита С (по крайней мере, это наиболее вероятно).

Добрый день. Вашему мужу еще нужно: ПЦР количественный (это вирусная нагрузка - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV (анализ на гепатит D), HBeAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С этими анализами идите на прием к врачу, который в этой теме разбирается. Только по количественному ИФА (который вы прикрепили к вопросу) никаких выводов сделать нельзя. И это не вирусная нагрузка в принципе. Вам (супруге) нужно: HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные или IgG. Если все три позиции отрицательные, то обязательно нужно сделать прививки против гепатита В по ускоренной схеме - 0-1-2-12 месяцев (4 укола). Если положительная первая позиция (HBsAg), то у вас есть гепатит В и вам нужно обследоваться. Если первая позиция отрицательная, но положительные вторая и/или третья позиции (anti-HBs и anti-HBcore Ig), то у вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и можно не прививаться. Можете также на всякий случай сдать anti-HCV (гепатит С).