Вопрос гепатологу №67210
01.03.2018 20:51:09
Здравствуйте! Мне поставили диагноз пол года назад хронический вирусный гепатит С, результаты анализов-1 генотип, фиброз 0, активность 0,ПЦР исследования- гепатит С (PHK HCV),ГС 4.8*10^5 (не обнаружено) (PHK HCV),ГС-1 обнаружено МЕ/мл ГС 2 и 3-0.00 МЕ/мл инфекционист назначил курс гепатопротекторов урсосан и лактофильтрум, этим можно вылечится от гепатита?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, я не понял ничего. Вы переписали анализы так, что ничего понять невозможно. Вы пишите "гепатит С (PHK HCV),ГС 4.8*10^5 (не обнаружено) (PHK HCV)". Как же "не обнаружено", когда рядом написана цифра "4.8*10^5"? Обычно это цифра отражает концентрацию РНК вируса в крови. И до и после этих фраз из написанного тоже ничего понять нельзя. Я даже не могу понять, есть РНК вируса гепатита С в крови или нет. Напишите еще раз четко и понятно, то что написано в анализах. Тогда я очень постараюсь ответить. Урсосаном и лактофильтрумом полностью от гепатита С вылечится нельзя. Но я даже не могу понять, есть он у Вас в принципе или нет, этот гепатит С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:04
здравствуйте олег игорьевич.прошол пвт гепотит с 2 ген фиброскан 1-2.лечение альгерон 180 ребетол 1400.пцр минус 3 4 6 12 16 20 24 недели.после окончания пвт через 3 недели мне делали операцыю под общим наркозом.сейчас прошло 6 месяцев после пвт. сдал кровь общ. биох. мочу.все в норме а пцр боюсь сдавать из за наркоза может быть рецедив не пью не курю состояние нормальное спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что будет рецидив. Сдавайте ПЦР. Сейчас и далее - 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет после лечения. Никакого смысла бояться сдавать анализ нет. Что это меняет?
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня муж болеет гепатитом с, сегодня дочь, ей три года, порезалась его станком, какова вероятность заражения? И через сколько времени нужно сдать кровь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность маленькая. Но анализы лучше сдать. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть до 6 месяцев. Думаю, примерно через 3 месяца уже целесообразно сдать ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("качественный анализ"), АЛТ и ИФА (антитела к вирусу гепатита С). Через 6 месяцев (от сегодняшнего дня) анализы повторить. Я бы сделал так.
03.09.2015 16:14:37
добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.
06.12.2016 05:50:00
Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 года проходил ПВТ (Себиво). На фоне терапии ПЦР был отрицательный. Недавно сдал анализы ПЦР 2,5*10*2, АЛТ 1,02. Врач сказала,что такая нагрузка для здоровья не опасна и рекомендовала пересдать анализ через полгода. У меня вопрос, может ли за это время вирус увеличиться и навредить организму и что можно попить для профилактики?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Для профилактики" Вы ничего не попьете. Нужно наблюдать, как будет протекать заболевание: ПЦР с нагрузкой (я бы пока сдавал 1 раз в 3 месяца), АЛТ и АСТ (тоже 1 раз в 3 месяца). Еще нужно, чтобы была относительно "свежая" эластометрия печени (знать, что нет тяжелого фиброза или цирроза) и знать, что нет гепатита D (сдать anti-HDV IgG). Если заболевание будет протекать плохо, нужно возвращаться к приему противовирусных препаратов. Примерно так. "Увеличиться" может, но если наблюдаться, но к каким-то серьезным вещам это привести не успеет.
14.03.2017 05:31:38
Здравствуйте, доктор!Через 2 нед после начала ПВТ соф/дак, у меня снизились показатели аст и алт до нормальных пределов, а вирус геп С в крови не обнаружен. Но упали лейкоциты в крови до 2,8, а холестерин поднялся до 7,4. Хотя до Пвт эти анализы были в норме. Скажите, доктор, через какое время нужно контролировать анализы крови, и что делать, если лейкоциты будут снижаться? Прекращать Пвт или можно что-то принимать для поднятия лейкоцитов. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На лейкоциты эти препараты не влияют. Не должны они снижаться. Если дальше будут снижаться лейкоциты, идите на консультацию к гематологу и ищите другую причину. Но, скорее всего, этого не будет.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж