Вопрос гепатологу №66675
26.02.2018 11:13:27
Добрый день!
В 16 лет обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Не лечилась, т.к. РНК, анализ на генотип и другие анализы показали отрицательный результат. Наблюдалась у инфекциониста. В итоге поставили диагноз "носительство гепатита С". Можете, пожалуйста разъяснить, что такое носительство гепатита С и чем это грозит мне и моим близким (половому партнёру, сожителям, будущему ребёнку). Заранее спасибо!
В 16 лет обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Не лечилась, т.к. РНК, анализ на генотип и другие анализы показали отрицательный результат. Наблюдалась у инфекциониста. В итоге поставили диагноз "носительство гепатита С". Можете, пожалуйста разъяснить, что такое носительство гепатита С и чем это грозит мне и моим близким (половому партнёру, сожителям, будущему ребёнку). Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Если есть антитела, но в ПЦР вируса нет, то это значит, что человек когда-то переболел острым гепатитом С и выздоровел (или вылечился от хронического гепатита С). Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела это не вирус, не болезнь. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это "след" того, что когда-то был контакт с этим вирусом. "Носительства" никакого не существует. Нет вируса в ПЦР - нет болезни. Соответственно, Вы ни для кого не опасны и не заразны никаким путем.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:42
Уважаемый Олег Игоревич,подскажите пожалуйста!При подготовке мужа к операции сдали стандартные анализы и обнаружили гепатит С-суммарные антитела 2.70.Какой нам нужно сдать анализ,чтобы он достоверно показал наличие или отсутствие заболевания?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР на наличие в крови РНК вируса (+ генотипирование вируса, желательно тоже сразу) и все маркеры гепатита С (желательно, лаборатория ОблСЭС). Если есть РНК вируса в ПЦР, это гепатит С. Если нет, а есть только антитела, скорее всего, чтобы снять диагноз или подтвердить его, нужно наблюдение в динамике (ПЦР и, возможно, маркеры тоже). Примерно так.
05.11.2019 17:25:44
Здравствуйте. Мне 25 лет. Год назад я болел гепатитом С.
Генотип 1B. Количество было тогда сто тысяч
Я тогда принимал противовирусные препараты virpas. Софосбувир+ледипасвир 3 пачки. За три месяца. Потом сдал анализ на пцр. Результат был отрицательным. спустя 6 месяцев снова сдал анализ. Тоже был отрицательным (летом в июне). Я месяц назад начал принимать оральный анаболический стероид "метандиенон". Через 4 дня я сдал анализ на биохимию
когда перестал пить таблетки. Асат и билирубин в норме. Алат 84. Это что значить?? Влияние анаболические стероиды на печень?? Или проблема с гепатитом С?? Но я думаю что вылечился от гепатита С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более вероятно, что повышение АЛТ связано с приемом анаболиков. Чтобы убедиться, что от гепатита С Вы вылечились можно еще раз сдать анализ ПЦР.
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич. Вы можете сказать во скольких случаях (%) при заражении гепатитом В, он перейдет в хроническую форму. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Редко. По разным данным от 2% до 5% случаев.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день . Подскажите пожалуста , непрямая эластометрия и соноэластография , одно и тоже ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да.
03.09.2015 16:15:04
Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.