Вопрос гепатологу №6661

В корвалоле содержится фенобарбитал. Его нельзя принимать во время лечения, о котором Вы говорите. Он снижает концентрацию в крови этих противовирусных препаратов. Т.е. если Вы его выпьете, Вы, конечно, не отравитесь, но на какой-то промежуток времени концентрация этих противовирусных препаратов в крови станет ниже, соответственно, на этот промежуток времени снизится эффективность лечения.

Вам нужно сначала получить анализ на гепатит С (anti-HCV). Это один из наиболее вероятных вариантов. Если гепатита С нет, тогда уже обследоваться дальше. Жировой гепатоз - это собирательное понятие. Он может быть связан, например, с употреблением алкоголя, тогда основное лечение - не пить алкоголь. Может быть связан с избытком массы тела, тогда основное лечение - медленно худеть. Может вообще не иметь никакого отношения к повышению АЛТ и АСТ. Если нет гепатитов В и С, нет употребления алкоголя или некоторых лекарственных препаратов (от них тоже может повышаться АЛТ и АСТ), повышение АЛТ и АСТ сохраняется длительно, то у молодого человека нужно будет поискать некоторые достаточно редкие заболевания (болезнь Вильсона. гемохроматоз, аутоиммунные гепатиты и др.). А просто абстрактно "лечить" жировой гепатоз это все чепуха.

Я, конечно, не Татьяна Владимировна, но отвечу. Альфа-фетопротеин нормальный, по поводу этого не волнуйтесь вообще. Именно сам фиброз Вы больше ничем не полечите. Можно, конечно, пробовать принимать всякие там "гепатопротекторы", но, скажу Вам откровенно, никто о них в странах, где победил проклятый мировой капитализм, даже и не слышал. После того, как человек вылечился от гепатита С, степень фиброза, скорее всего, потихоньку будет уменьшаться. Если это будет, то происходить это будет медленно (в течение месяцев и лет) и не до полной нормы. Уменьшение степени фиброза у одних пациентов может быть очень выраженным, у других - почти без какой-то явной положительной динамики. Зависит это от каких-то индивидуальных особенностей организма, выраженности этого самого фиброза (если, например, уже сформировался цирроз, то очень хорошую динамику уменьшения выраженности фиброза редко можно увидеть) и присутствия других факторов, "повреждающих" печень (алкоголь, например). Если даже степень фиброза уменьшаться не будет (или почти не будет), то паниковать по этому поводу не нужно. Основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало дальше и у человека в будущем не сформировался тяжелый цирроз. С той или иной степенью фиброза печени или даже с "начальным" циррозом спокойно можно жить до конца жизни практически безо всяких проблем.

При 1-м генотипе вируса при двойной противовирусной терапии (например, пегинтрон + рибавирин), если нет быстрого вирусологического ответа, но есть ранний вирусологический ответ (т.е. РНК вируса гепатита С определяется в крови после 4 недель лечения и не определяется только после 12 недель лечения), срок лечения - 72 недели. Из написанного Вами я так понял, что это именно Ваш случай.