Вопрос гепатологу №6614

Вопрос №6614

03.09.2015 16:14:56

Г. Кузьминична

Олег Игоревич, здравствуйте! Большое спасибо за Ваш ответ. В ответе Вы написали, что для полного исключения хронического гепатита "В" надо ещё сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита "В" (качественный анализ ПЦР). Я его пока ещё не сдала, но прошла эластографию печени ( по данным эластографии- эластичность печени составила 9,3 кПа, что соответствует степени фиброза F-2 по METAVIR). Означает ли это, что у меня всё-таки хронический гепатит В? Или фиброз может начаться и после перенесенного острого гепатита В и развиваться стремительно? Надо ли назначать противовирусную терапию, если все показатели биохимии в динамике в норме (кроме холестерина), но фиброз в наличии есть? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не значит. После перенесенного острого гепатита В с выздоровлением фиброза не бывает. Противовирусную терапию проводить (при отрицательном анализе ПЦР) не нужно. Сдайте анализ ПЦР, убедитесь, что у Вас нет хронического гепатита В (сейчас вероятность этого 99,9%) и забудьте об этом. Причина фиброза, если он там есть, другая (алкоголь, например). Эластометрия (фиброскан) - исследование приблизительное. Оно измеряет плотность ткани печени. Если делать это исследование не правильно (после еды, например), результат будет недостоверным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59108

27.12.2017 19:25:00

И.

Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Вопрос №67037

28.02.2018 19:21:23

Д.

Здравствуйте. После возможного риска сдавал анализы на сроке 3месяца ПЦР кач.на Гепатит В.С-отриц. И на сроке 4 и 7 месяцев на HBsAg-отр .Анти-HVC-отр. Надо еще сдавать анализы? И можно ставить прививку от гепат.B?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно больше не сдавать. Насчет прививки от гепатита В - желательно кроме HBsAg также сдать anti-HBs и anti-HB core IgG. Если их нет, то прививаться надо. Если они есть, то это значит, что человек уже когда-то давно болел острым гепатитом В и выздоровел или прививался. В таком случае прививаться не надо (уже есть иммунитет).

Вопрос №96007

06.11.2018 20:50:05

И.

Здравствуйте! Несколько лет по вечерам беспокоит зуд кожи на руках и ногах. Раздираю кожу уже до ран. Сдала анализы . Вот такие результаты: Лимфоциты -39.2 АлАТ 8 АСАТ 16 Билирубин общий 25.5 Билирубин прямой 8.7 Билирубин непрямой 16.8 Глюкоза 5.2 Фосфатаза щелочная 39 Ттг 1.14 Ig E(total) 19 Скажите пожалуйста, что у меня ща диагноз? И какое нужно лечение ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по этим данным поставить Вам диагноз. При некоторых заболеваниях печени бывает кожный зуд, но почти всегда при этом сильно повышается щелочная фосфотаза. Судя по тому, что Вы написали, она у Вас нормальная. Поэтому вероятность того, что Ваш зуд связан с каким-то заболеванием печени, очень маленькая. Больше только по этим данным я ничего сказать не могу.

Вопрос №5799

03.09.2015 16:14:41

н.

Здравствуйте Олег Игоревич. Помогите разобраться в результате анализа на гипатит с.Иммуносерологическое исследование КП(core-Ag)=14.53 КП(NS3)=13.76 КП(NS4)=5.55 КП(NS5)=0.22 КП(core-Ag)>=1-положит.или КП2любых NS>=1-положит.КП только 1NS>=1неопред.КП всех 4NS

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас есть антитела к вирусу гепатита С. В подавляющем большинстве случаев это говорит о наличии гепатита С. Больше ничего по этому анализу сказать нельзя.

Вопрос №6041

03.09.2015 16:14:45

С.

Здравствуйте. Помогите. Месяц назад АЛТ/АСТ-162/82 ед/л. ГГтп-149. Пью урсосан. Сейчас АЛТ/АСТ-94/75 ед/л. ГГТП-42. Гепатитов нет.Узи печени хорошее, желчный перегнут. Что это может быть? Волнуют высокие показатели. Какие анализы еще сдать. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по интернету поставить диагноз. Наиболее частыми причинами могут быть: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок, средств для похудания, трав, народных и нетрадиционных средств лечения и т.д., неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный гепатит и др.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.