Вопрос гепатологу №6504
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый Олег Игоревич, сегодня доктор не смогла мне провести обследование фибросканом, т.к. у меня "очень узкие межреберные промежутки"... Велела несколько дней ограничивать питье жидкостей (что бы кожа "одрябла".....) и придти снова на сканирование. Но я впервые слышу о такой проблеме... Ни у кого, судя по отзывам, такого не было. Неужели возможна такая "невозможность" сканирования? И если так, то какие есть способы "расширить" эти промежутки? Может надо принять какую-то позу.... но врач и так выгибала меня на кушетке. Выходит, что этот метод обследования для меня не доступен? Или просто врач не достаточно квалифицирован ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я сам эластометрию не делаю, но такая проблема встречается. Вряд ли дело здесь именно в квалификации врача, хотя в какой-то степени, может быть. Насчет ограничения жидкости в этом случае ничего не слышал. Насколько я знаю, если делать эластометрию не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (то же самое исследование, но другая аппататура), этой проблемы быть не должно. Как правильно лечь, чтобы получить правильный доступ может сказать только врач, который непосредственно это исследование делает.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, днк гепатит в (количес) - 663ме\мл. Подскажите, пожалуйста, какова активность вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет такого понятия "активность вируса". Эти слова могут употребляться только для облегчения взаимопонимания врача и пациента. У Вас не высокая концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Для того, чтобы сказать, нужно назначать лечение или нет, кроме концентрации вируса, нужно оценивать степень воспаления в ткани печени (по минимуму - это АЛТ и АСТ) и степень фиброза печени (по минимуму - эластометрия печени). Еще нужно исключить наличие у пациента гепатита D (маркеры гепатита D - anti-HDV).
03.09.2015 16:14:59
Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.
06.02.2016 14:41:46
Добрый день. Меня очень сильно беспокоит один вопрос. У знакомой гепатит С. Недавно она мне дала таблетку, а на пальце у неё была свежая ранка, возможно она ею коснулась таблетки.Таблетку я выпила, но теперь боюсь и переживаю, что могла заразиться гепатитом. Есть ли вероятность?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти никакой вероятности нет. Это Ваши страхи.
03.09.2015 16:15:01
Добрый вечер. Поясните пожалуйста как изначально формируется вирусная нагрузка в организме при хроническом процессе (почему, у кого-то низкая, а у кого-то очень высокая)? Это зависит от того сколько вируса попало в кровь или от ответа организма на вирус или от чего то другого? Как потом ведет себя это количество вируса, если человек не знает, что у него хронический гепатит, а значит не принимает лечение - увеличивается постоянно нагрузка или нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая или низкая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка) зависит, если говорить простым языком, от того, насколько хорошо иммунная система с ним борется. Это, конечно, крайне приблизительная формулировка. От количества вируса, попавшего когда-то в кровь, вирусная нагрузка не зависит. Концентрация вируса в крови не растет бесконечно. Она все время колеблется в каких-то пределах.
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте! Очень благодарна вам за ваш сайт и за ваше участие в жизни таких больных людей как мы!Чувствуешь и видишь что не только у тебя такая проблема в жизни, что ни один ты такой.Гепатит В с 2005 года, в браке 8 лет, 2 детей, хочу проверить всех на наличие гепатитов В.Скажите в быту и родах могут дети заразиться геп.В от своих родителей.И каковы проценты того что муж не болеет после 8 лет половой жизни наверно ничтожны...???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Детям и мужу (если он не болеет и не болел, это видно по анализу на маркеры вирусных гепатитов) давно нужно было сделать прививки. Если всех привить, вероятность инфицирования очень маленькая. В родах, при условии вакцинации ребенка сразу после рождения, вероятность инфицирования около 5%. В остальных случаях при правильной вакцинации еще намного меньше. Даже если муж и дети не привиты (хотя, это странно), совсем не обязательно, что они больны, хотя вероятность этого есть. Им всем нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если они не болели, не болеют и не прививались ранее, обязательно нужно делать прививки (мужу - 4 укола, детям - по 3 укола).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.