Вопрос гепатологу №6469
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, вопрос такой: гепатитом С болею 22 года уже, 12 лет назад делали биопсию,сказали что печень не страдает,тоесть не задета, 3года назад обнаружили два камешка в желочном,анализы крови сдаю раз в год обязательно,анализы крови в норме,скажите может болеть в правой стороне отдавая иногда в спину,это из-за камней может быть?,а так чувствую себя нормально,аппетит нормальный,противовирусную нельзя мне ставить запрещают из-за проблем с сердцем,доктор как мне дальше жить,ведь я молодой еще, так хочу пожить..алкоголь не пью совсем не курю,лишнего сильно тоже не кушаю,помогите советом пожалуйста, я очень переживаю,ложусь и просыпаюсь с этой мыслью...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, такие боли при желчекаменной болезни могут быть. Не нужно так переживать. То, что у Вас есть хронический гепатит С, совсем не говорит о том, что у Вас неизбежно будет цирроз печени. Цирроз при хроническом гепатите С формируется в течение жизни примерно у 30% больных. У остальных 70% сформироваться он в течение жизни просто не успевает. Т.е. минимум 70% вероятности, что у Вас все будет относительно нормально. Совет основной один - успокоиться. Нужно убедиться, что нет выраженных изменений (выраженного фиброза) в печени (УЗИ, эластометрия печени, фибротест, может быть, еще раз пункционная биопсия печени) и, если все относительно нормально, не нужно так волноваться и все время об этом думать. У большинства таких людей как Вы, в жизни все нормально, если они не впадают в депресии и другие психо-эмоциональные расстройства. Еще нужно разобраться, действительно ли Вам нельзя проводить противовирусную терапию. Противопоказана она только при тяжелых заболеваниях сердца, как правило, это заболевания, протекающие с сердечной недостаточностью.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте! готовилась к операции и обнаружилось, что анализы Анти-ВГС (суммарный: иммуноглобулины классов G и M ) оказались положительными. У меня гепатит С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, да. Чтобы точно сказать, нужно сдать ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то точно гепатит С. Если нет, нужно наблюдать за вами в динамике, чтобы ответить на этот вопрос. Приблизительно так. Кроме этого, нужно еще кое-какое обследование.
11.03.2019 17:03:23
Здраствуите у меня такои вопрос я 14 лет мучаюсь повышеным белерубином от 70 иногда 50 у меня желчныи пузырь очень плохо сливается и панкрятит и селезионка увеличена.томографю делали на желчного пузыря нечего не показало типо каналы не забиты. пункцыю делал печени нечего нетуи томографию печень делал тоже нечего не нашли. гепатитов тоже нету 14 лет здаю постояно все. на паразитов из желчи тоже здавал анализы нету. венеричиские заболеваня тоже нету. здавал и жылезо в крови тоже анализ нормальныи. врачи сами не знают иза чего уже так .жыльберы тоже нету здавал анализ . шяс начались и трансаминазы чуток поднематся .я вот хотел спросить вас возможен ли такои скачок белерубина и панкрятит иза желчного пузыря ? подскажыте может у нас врачи с молдовы неопытные какие мне ешо анализы здать самому помогите пожалуста у меня семя жена беремена хочу встать наноги помогать както а я мучаюсь по болничкам и некто нечого не знают. и я диету держу 14 лет и анализы скочат также
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, желчный пузырь тут ни при чем. К сожалению, я не смогу по интернету поставить Вам диагноз.
03.09.2015 16:14:51
Добрый день! Скажите при лечении гепатита С генотип 3а каждый месяц нужно сдавать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, нужно 1 раз в месяц сдавать общий анализ крови с тромбоцитами и биохимический анализ крови. Кроме этого, конечно же, нужно сдавать анализы ПЦР в срок 1 и 3 месяца от начала лечения (затем 1 раз в 3 месяца). ТТГ (тиреотропный гормон) рекомендуют сдавать 1 раз в 3 месяца. Это приблизительная схема наблюдения за пациентом. Если все идет хорошо, обычно этого достаточно. Если нет, то могут понадобиться и другие исследования.
05.10.2016 10:59:01
Здравствуйте. У меня гепатит С. Выявили в 2005 году во время беременности. На сегодня мои анализы Алт 87.7. Аст 49.6. Билирубин общий 36.1. Прямой 11.8. Непрямой 24.3. Тип 3. РНК 3.2×10^3 копий рнк/мл.рнк 780.49 ме/мл. Подскажите возможно ли мне вылечиться полностью ? И какое лечение Вы бы назначили ? И как мои анализы , все плохо или не очень ? Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно вылечиться с очень высокой вероятностью. Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет цирроза печени, потому что от этого может зависеть схема лечения. Скорее всего, рекомендовал бы софосбувир + даклатасвир. Но так конкретные назначения не делаются. Приходите на консультацию, если хотите.
03.03.2017 17:57:53
Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача:
В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера.
Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.