Вопрос гепатологу №6409

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9565

22.01.2016 17:49:38

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте препарат (с доказательной базой желательно) при синдроме Жильбера, билирубин общ 32-35, прямой 13, АЛаТ- 0,9, АСат 0,2, О. белок 87, Мочевина 4,8, холестерин 4,8, глюкоза 5,3, тимоловая 1,95. Есть покалывание под ребром, узи- признаки диффузных изменений печени. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Синдром Жильбера не нужно лечить никакими препаратами.

Вопрос №6087

03.09.2015 16:14:46

В.

Олег Игоревич! Спасибо, что и в отпуске не "бросали" своих многичисленных "интернет-почитателей". Плодотворных трудовых будней Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Но слово "почитатели" мне как-то не очень по душе. )

Вопрос №332657

22.04.2025 20:37:53

Здравствуйте врачебная комиссия назначила тенофовир, гепатит b хронический (без дельта), фиброз f3, подскажите, если препарат перестанет действовать на что будут менять схему лечения, если это считается самым сильным препаратом? Правильное ли решение или лучше начать с энтекавира?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день еще раз. Да, абсолютно нормальное решение.

Вопрос №148923

03.10.2019 22:48:25

а.

Здравствуйте! При сдаче крови ,у меня обнаружили антитела к вирусу гепатита C (антител гепатита B-нет) At COR,nS. Подскажите пожалуйста ,куда и какому мне обратиться.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти антитела говорят о том, что, вероятно, у Вас есть гепатит С. Вам нужно дообследоваться. В первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса. Поясните свой вопрос. Вы хотите узнать, к врачу какой специальности Вам обратиться? Если речь об этом, то к инфекционисту. Куда конкретно лучше обращаться, зависит от того, где Вы живете.

Вопрос №6362

03.09.2015 16:14:51

В.

Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу спортивного питания! На данный момент прошел год после ПВТ(пцр-)До обнаружения в 2011 году занимался спортом(довольно серьезно)В рационе всегда присутствовало спорт.пит.Собирая материал пришел к выводу,что однозначного ответа на этот вопрос нет!В ответах одних звучит- нельзя!Других-нежелательно!Третьих-пожалуйста,на здоровье,даже будет полезно!Речь идет естественно о людях с гепС и после ПВТ! Ваше мнение на этот счет?Как пример приведу один из вариантов-Количество питательных веществ в одной порции (39 г) продукта: Калории 150 Калории из жира 20 Всего жиров 2 г Насыщенные жиры 1 г Транс жиры 0 г Холестерин 55 мг Пищевые волокна 1 г Сахара 3 г Белка 24 г Витамин А (как ретинил palimitate) 1% Кальций (в виде фосфата двухкальциевый и сывороточного белка) 25% Железо 1% Другие ингридиенты: Myofusion Pro смесь (концентрат сывороточного протеина, коричневый рис белковый концентрат, изолят сывороточного протеина, яичный белок, молоко протеина, частично гидролизованный сывороточный протеин), Глюкоза полимерные, таурин, L-глютамин, немолочных сливок (подсолнечное масло, сухое вещество кукурузного сиропа, натрия казеинат, моно-и диглицериды, дикалия фосфат,трикальцийфосфат, соевый лецитин, токоферолы), дикальцийфосфат,натуральные и искусственные ароматизаторы, ксантановая смола,целлюлозная камедь, красный порошок, свекольный, каррагинан, лецитин, ацесульфам калия, сукралоза, лактаза, GanedenBC (BacillusCoagulans GBI-30 6086).Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто питание (белки, жиры, углеводы, минералы и т.д.), то я в этом проблемы не вижу. Ничего плохого в составе питания, которое Вы описали, я не нашел.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.