Вопрос гепатологу №6358
03.09.2015 16:14:51
Олег Игоревич,здравствуйте. У моего мужа при медосмотре выявили высокие показатели АЛТ и АСТ.Хотим сдать кровь на гепатиты в Логос-лаб(живем в с Кашары),подскажите на какие именно маркеры: НBsIg(M G),HBsAg,HBcoreIgM,HBcoreIg(M G),HBeAg,HBeIgG,HCVIg(M G),HCVIgM,? И еще один вопрос о прививке детям от гепатита В:на самом деле эта прививка может гарантировать возможность не заболеть гепатитом при заражении? И почему прививку делают в так рано(в роддоме)?По-моему это излишнее вмешательство в иммунную систему младенца.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>По минимуму: HBsAg, anti-HCV Ig(M,G) и, желательно, anti-HAV IgM. Гарантировать абсолютно на 100% не может, но почти гарантировать (примерно на 98%) - может. Если хотите в 50 раз снизить вероятность заражения своего ребенка гепатитом В - прививайте его. Если не хотите - не прививайте, но сначала оцените для себя этот риск и поймите, во сколько сотен раз он больше, чем риск получить какую-либо значимую неприятность от прививки. Делают рано, потому что заразиться можно рано. Почти все рассуждения мамочек про иммунную систему детей - это их собственные абстрактные фантазии, которые постоянно подпитываются непрофессиональной информацией, льющейся на нас со всех сторон. Во всех цивилизованных странах всех детей от гепатита В давно прививают в роддомах (за редчайшим исключением), поэтому у них острого ("свежего") гепатита В практически не осталось. А у нас до сих пор его полно, в т.ч. потому что вокруг нас постоянно кто-то произносит абстрактные словосочетания про иммунную систему (я не Вас сейчас имею в виду).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте. Почти год мучает чувство тяжести, распирания, как будто что-то мешает правой стороны. Изредка бывают запоры или кашецеобразный стул, метеоризм, тошнота Когда двигаюсь, тяжесть почти не беспокоит. Жить можно, но мешает. Всё началось после длительного лечения антибиотиками по гинекологии. УЗИ ЖКТ деформация желчного пузыря, s образная форма, дискинезия по гипомоторному типу, усилена перистальтика кишечника, незначительный липоматоз поджелудочной. Анализы: биохимия в норме, H.pylory Iga 1:20,таблетки, лямблии отрицательно, копрограмма в норме. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое состояние.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам по интернету поставить диагноз. Могу только сказать, что от того, что у Вас "нашли" (при УЗИ и т.д.) таких симптомов быть не должно. С антибиотиками тоже, думаю, никакой связи нет. Часто подобные симптомы, которые не находят какого-либо объяснения, бывают при так называемых психосоматических заболеваниях. Например, при соматизированной депрессии. Это когда у человека есть депрессия, но проявляется она в первую очередь соматическими (телесными) ощущениями. Самыми разнообразными. Почти никогда пациенты в это не верят. По крайней мере, сразу. Сказать, Ваш это случай или нет, по интернету я, естественно, даже приблизительно не могу.
18.11.2017 10:51:48
ув. доктор, у меня гепатомегалия жировой гепатоз АЛТ-44.билирубин-4 триглец. повышены, диета мол.-раст. дюспаталин, одестон, урсофальк эссенциале. придет ли печень в норму? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если причина гепатоза - избыточный вес (чаще всего бывает так), то, во-первых, это не очень страшно (в том смысле, что не надо считать себя тяжело больной), а во-вторых, основное лечение в таком случае - это постепенное снижение веса, а лекарства имеют очень второстепенное значение.
20.01.2016 12:42:49
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, где в Ростове-на-Дону можно сделать Фиброскан? Читала в Ваших ответах, Вы советовали аппарат "Aixplorer". Скажите пожалуйста где он нахоится? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Железнодорожная больница (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду не курить), без предварительной записи.
21.08.2018 20:01:19
Добрый день, при планировании беременности у мужа обнаружила гепатит б. Показатели- 3,9*10*3 МЕ/мл, чувствительность определения 20 МЕ/мл. У меня гепатит не выявлен. Прививки не делала. Мужу 34 года. Мне 35. Возможно ли продолжать планирование, естественным путём, а так же ЭКО? По биохимическим анализами крови у мужа все показатели в номере, по УЗИ тоже без отклонений. Требуется ли ему сейчас лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме HBsAg (скорее всего, это он у Вас "не выявлен") Вам нужно сдать кровь на anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их тоже нет в крови (это будет значить, что нет иммунитета к вирусу гепатита В), то Вам обязательно нужно сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если привиться, то заразиться и заболеть очень сложно. После прививок можно беременеть любым путем. Если в крови есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то это значит, что уже есть иммунитет к этому вирусу и прививаться уже не нужно. В этом случае можно сразу беременеть тем путем, который Вам больше нравится. Примерно так.Что касается лечения, то сначала нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на anti-HDV (маркер гепатита D). Потом можно будет ответить на этот вопрос.
03.09.2015 16:14:12
А на эластометрию записываться нужно или можно в любой день приехать, я иногородняя? И еще попутный вопрос: как вы относитесь к приему гепатопротекторов при гепатите (фосфоглив, гептрал)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приедьте утром на консультацию. Натощак. Если будет нужно, сделают вам эластометрию. Если по тем или иным причинам невозможно назначить пациенту противовирусную терапию, а лечить нужно, то нормально отношусь к приему фосфоглива или гептрала. А если просто так "у вас гепатит С - попейте", то плохо отношусь. Сначала нужно обсудить необходимость и возможность назначения больному противовирусной терапии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.