Вопрос гепатологу №6347
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте Олег Игоревич!
У меня ХГБ, HBeAg-отриц гепатит
Сегодня позвонили из гепатоцентра, предложили лечение бараклюдом по программе.
Последние анализы такие:
Вирус нагрузка 1,6*10^3 или 8150 коп/мл (ранее конец 12 года-5400 коп/мл, еще ранее во время беременности 18000 коп/мл)
Фиброскан июнь 2013 - 5,8 по шкале метавир (0-1 ст фиброза), сентябрь 2012 - 5,3, после родов май 2011 - 4,6
АЛТ 39 АСТ 37 (конец 12 г -АЛТ 23 АСТ 29 на фоне урсосана, сентябрь 12 г - АЛТ 48 АСТ 41, в беременность-в норме)
Соглашаться ли на лечение, как я поняла из Ваших ответов ранее лечение не требуется, но беспокоит небольшое увеличение результатов фиброскана, это прогрессирование и все же начинать лечиться? Или наблюдаться дальше без лечения?
Спасибо большое за ответ
У меня ХГБ, HBeAg-отриц гепатит
Сегодня позвонили из гепатоцентра, предложили лечение бараклюдом по программе.
Последние анализы такие:
Вирус нагрузка 1,6*10^3 или 8150 коп/мл (ранее конец 12 года-5400 коп/мл, еще ранее во время беременности 18000 коп/мл)
Фиброскан июнь 2013 - 5,8 по шкале метавир (0-1 ст фиброза), сентябрь 2012 - 5,3, после родов май 2011 - 4,6
АЛТ 39 АСТ 37 (конец 12 г -АЛТ 23 АСТ 29 на фоне урсосана, сентябрь 12 г - АЛТ 48 АСТ 41, в беременность-в норме)
Соглашаться ли на лечение, как я поняла из Ваших ответов ранее лечение не требуется, но беспокоит небольшое увеличение результатов фиброскана, это прогрессирование и все же начинать лечиться? Или наблюдаться дальше без лечения?
Спасибо большое за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечить Вас не нужно. Результат эластометрии печени (фиброскан) у Вас хороший. Расценивать это как "прогрессирование" заболевания нельзя. Если не сложно, напишите, откуда конкретно (и кто) Вам позвонили, и что конкретно предлагают. Явно, это звонок не из нашего гепатологического центра. Очень хочется знать, где на халяву раздают бараклюд, и что это за программа. Если не хотите афишировать информацию, сделайте пометку, я не буду публиковать Ваш вопрос (вернее, в данном случае ответ).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, доктор! Подскажите, можно ли при гепатите с минимальной активности принимать рыбий жир с витамином е? В противопоказаниях к этому препарату значится "воспаление печени". Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Принимайте спокойно, если это нужно.
21.09.2024 03:33:19
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько дней годен результат анализа крови на вирус гепатита С количественное определение РНК ? К инфекционисту ехать в другой город, хочу узнать, сколько у меня есть времени. И расшируйте, пожалуйста, результаты, фото приложила. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В анализе указано, что в крови есть РНК вируса гепатита С, далее цифрами указана ее концентрация. Фактически, по этому анализу без какой-то дополнительной информации кроме того, что гепатит С есть, ничего больше сказать нельзя. Ответить на вопрос, сколько времени он "годен" невозможно, потому что это зависит от того, с какой целью вам его назначали. Поэтому не нужно его снова пересдавать перед консультацией даже если она будет отложена во времени. Скорее всего, перед консультацией есть смысл сдать ПЦР с определением генотипа ("подтипа") вируса, для этого достаточно дешёвого "качественного" ПЦР.
14.01.2016 20:38:24
Добрый день, в прошлом году в феврале выявил гепатит С. генотип второй, делал эластометрию F0-F1. вот сейчас хочу начать терапию. мне нужно сдать общий анализ крови + тромбациты, АЛТ, ТТГ, ПЦР с вирусной нагрузкой и приехать к Вам? эластометрию нужно переделывать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желательно.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пишут, что при наличии НВеАg, ХГВ протекает более агрессивно, а если НВеАg отрицательный, а вирусная нагрузка высокая (10х9), тогда как? И может ли со временем НВеАg появиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял Ваш вопрос. Что Вы имеете в виду, когда спрашиваете "тогда как"? Такое может быть. Не обязательно при активном размножении вируса и высокой его концентрации в крови будет HBeAg. Вообще при хроническом гепатите В редко в крови определяется HBeAg, при любой концентрации вируса в крови. Да, может появиться HBeAg, но бывает так редко.
03.09.2015 16:15:03
Добрый день ! Прошу Вас ответить на мои вопросы.
1.Где лучше сдать ПЦР в Ростове .
2. Прошел лечение 5 лет назад от гепатита С . Все это время результат - Не выявлено . Но , пошел фиброз на увеличение с 0 на 1 . Врач говорит , что это может давать жировой гепатоз ( выявлен на УЗИ ). Анализы крови в пределах нормы . Как проверить , что это так ? А может ... Что предпринять ? Понятно , что к врачу идти . Но , что сдать , что бы понять , что именно это от жирового гепатоза , а не другая причина ? Первое , что сдам в другом центре ПЦР . Что посоветуете ? Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас много качественных лабораторий ПЦР в городе. Например, та же лаборатория, на сайте которой Вы находитесь. Если степень фиброза определялась по эластометрии (фиброскан или aixplorer) или фибротесту, то нужно понимать, что эти исследования достаточно приблизительные. Если по результатам этих исследований якобы был результат, соответствующий отсутствию фиброза (F0), а стал якобы, соответствующий первой степени (F1), то, скорее всего, это вообще ни о чем не говорит. И один и другой результат хороший. Это никак нельзя расценивать как какое-то прогрессирование заболевания. Практически точно, что ничего особенного в такой ситуации делать не нужно. Скорее всего, нужно просто не обращать на это внимание. Если в течение 5 лет после противовирусной терапии в ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы здоровы. А эластометрия или фибротест могут "показать" минимальный фиброз и у здорового человека.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.