Вопрос гепатологу №6337
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте,Олег Игоревич.Я сделала анализ печени(АЛТ,АСТ и прямой и непрямой билирубин)Первые 2 соответствуют и не превышают допустимую норму,чего нельзя сказать об показателях прямого билирубина,он равен 11,9(норма=0-8,6)и непрямого равного 26,4(норма= 2,3-17,5)Скажите,пожалуйста,о чем может свидетельствовать повышенный билирубин?И какие анализы нужно сделать,чтобы удостовериться в том,что печень здорова и возможно это норма моего организма такая?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>В большинстве случаев это говорит о наличии доброкачественного пигментного гепатоза по типу синдрома Жильбера. Если это так, то это не страшно и не нуждается в лечении. Но я Вам на 100% не могу объявить это по интернету. Иногда повышение билирубина преимущественно за счет свободной его фракции (как у Вас) бывает при гемолитических анемиях. Нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить этот вариант. Другие варианты очень редки. Наверное, чтобы убедиться, что "печень здорова", целесообразно еще сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и сделать УЗИ.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте! Год назад мне был поставлен диагноз хронического вирусного гепатита С.
Неделю назад сдал анализы:
anti-HCV, подтверждающий тест
IgG CORE - обнаружены (КП=16.587)
NS3 - не обнаружены (КП=0.163)
NS4-не обнаружены (КП=0.162)
NS5-не обнаружены (КП=0.158)
Генотип HCV - РНК HCV не обнаружена.
Что это может значить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я так понял, что в ПЦР вирус в крови сейчас не обнаруживается. А когда-нибудь в ПЦР вирус обнаруживался ("год назад")? Если так, то вполне вероятно, что у вас нет хронического гепатита С. Скорее всего, для того, чтобы это уточнить, нужно сдавать ПЦР в динамике.
03.09.2015 16:14:58
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! ДИАГНОЗ: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОСЛОЖНЕН СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА 3 СТ. АСЦИТ.ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА.
ВОПРОС: КАКИЕ ПРОГНОЗЫ? ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ И КАК?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прогноз по интернету, да еще и по такому краткому описанию, сделать никак не смогу. Диагноз серьезный. Все, что могу сказать. В большинстве случаев, если правильно лечиться, помочь можно. Иногда хорошо помочь, иногда, скажем честно, не очень. Как лечиться, по интернету и, опять-таки, по такому краткому описанию, советовать не возьмусь.
13.01.2019 23:08:31
Здравствуйте!Познакомился с девушкой у нее гипатит б,хроническая форма с детства, у меня нет вируса,что делать,как жить,я в любом случае заражусь или как то это можно предотвратить?Ответе пожалуйста как быть в такой ситуации....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам просто нужно сделать прививки. Тогда практически точно, что не заразитесь. Для Вас, как для полового партнера, схема: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. До вакцинации нужно сдать: HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore. Если их нет, то прививаться.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте!
В 2010 году у меня были обнаружены антитела к гепатиту С. Они были подтверждены повторно в других лабораториях. Однако кач. ПЦР отрицательная, уже в течение трех лет (сдавалась каждые полгода).
Имею ли я право требовать снять меня с учета? Какие нормативные акты регулируют снятие с учета по гепатиту С? Куда обращаться, если врач отказывается снимать меня с учета?
Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в течение такого длительного времени в ПЦР не выявляется РНК вируса гепатита С, то гепатита С у Вас нет. Не могу Вам снять диагноз по интернету, потому что могут быть какие-то нюансы, которые остались "за кадром", но практически точно, что ситуация такая, как я Вам сейчас написал. Что понимается под словом "учет"? Где Вас "учитывают" и в чем это выражается? Про нормативные акты не могу ничего сказать, я не очень силен в нашей бюрократии. Если есть у человека гепатит С, за ним нужно наблюдать. Можно называть это словом "учет". Если нет гепатита С, не нужно. У Вас, практически точно, гепатита С нет. Куда обращаться, если нет гепатита С, а Вам говорят, что он есть и продолжают Вас "учитывать"? Не знаю. По мне, так пусть учитывают дальше, если хотят. Не очень понимаю, что значит "поставить на учет" и "снять с учета". Что для Вас то конкретно от этого меняется, "учитывает" Вас кто-то или нет?
03.09.2015 16:14:13
Уважаемый Олег Игоревич, огромное Вам спасибо за ответ и за "надежду". С 05 сентября я иду в отпуск и обязательно Вам позвоню за день до приезда.Если это возможно, то пожалуйства напишите примерную сумму, необходимую для сдачи первоначальных необходимых анализов. Заранее Вам очень благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно будет сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов - около 900 рублей; ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) - около 1300 рублей; АЛТ и АСТ - это недорого; УЗИ - думаю, где-то около 500 рублей. Еще есть такое исследование - непрямая эластометрия печени (фиброскан) - где-то около 2000 рублей, но это, посмотрим, нужно ли. Результаты маркеров и ПЦР не сразу - примерно через неделю. После получения результатов нужно встретиться еще раз. Все цены - очень примерно, потому что в разных лабораториях цена не одинаковая. Можно делать не все сразу, а поэтапно. Можно взять направление на госпитализацию, лечь в больницу и все, кроме маркеров и ПЦР, сделать у нас по полису. В общем, все пишу примерно. Можно так, можно эдак. Точнее определимся на месте, как будет удобнее.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.