Вопрос гепатологу №6281

Вопрос №6281

03.09.2015 16:14:49

Н.

Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0)
антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85)
антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.).
Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не нужно больше ничего проверять (я имею в виду гепатит В). У него есть иммунитет к вирусу гепатита В (anti-HBs). Может быть, если были симптомы, похожие на гепатит, есть смысл пересдать анализы на другие гепатиты (гепатит С - anti-HCV, гепатит А - anti-HAV IgM). Вы от острого гепатита В выздоровели (я понял, что сейчас у Вас в крови нет HBsAg). На 100% ни одна вакцина не защищает. Но в данном случае - почти на 100%. Больше, в данном случае, все равно, ничего сделать для профилактики гепатита В нельзя, да и не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №76117

12.05.2018 06:57:23

Д.

Можно ли одновременно проходить пвт от гепатита с ,и одновременно лечить псориаз в станционере

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При псориазе противопоказаны интерфероны. Другими препаратами можно лечить гепатит С параллельно с псориазом.

Вопрос №6817

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.

Вопрос №7312

03.09.2015 16:15:09

о.

здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.

Вопрос №6377

03.09.2015 16:14:51

Е.

Здравствуйте доктор! Мои последние анализы: HBs-Ag-обнар; HBe-Ag-не обнар; Anti-HBs- не обнар; Anti-Hbe - обнаруж; Anti-Hbcore-IgM - не обнар; Anti-Hbcore-IgG -обнаруж; ПЦР(количество)- не выялено. по Узи диффузные изменения печени. 1,5 года пью бараклюд 0,5. надо ли мне пить еще и можно ли заменить препарат на менее дорогой? извините за повтор, но ответа не получила

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Вопрос №121714

26.07.2019 19:48:06

К.

Добрый день. Год назад лечился от гепатита С, по окончанию курса - вирус в крови не обнаружен. Сейчас решил провериться еще раз. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов? anti - HCV total положит. (Anti - HCV Abbott ARCHITECT) Вирус гепатита С (кол.) РНК не обнар МЕ/мл (Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**) АлАТ 7 Ед/л АсАТ 14 Ед/л Глюкоза 5.0 ммоль/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все хорошо. РНК вируса (т.е. "самого вируса") у Вас в крови нет. Есть только антитела. Они остаются всегда, независимо от того, вылечился человек или нет.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.