Вопрос гепатологу №6256

Скорее всего, Вам нужно на всякий случай сделать компьютерную томографию органов брюшной полости и сдать кровь на антитела к эхинококку. Если не будет выявлено каких-то "подозрительных" кист и анализ крови на антитела к эхинококку будет "отрицательным", то, вероятно, за этими кистами нужно будет наблюдать в динамике (не появляются ли новые и не растут ли эти). Чаще всего, в таких ситуациях ничего "страшного" не случается. Если это "обычные" кисты (чаще всего так и бывает), то ничего с ними делать не нужно и они никак не мешают человеку жить. Кисты и другие образования это не моя зона ответственности. Этим занимаются хирурги или иногда онкологи. Если очень хочется поговорить на эту тему, приходите. С понедельника буду на работе. 89185533247.

Вопрос о том, насколько срочно нужно лечиться, в основном зависит от степени фиброза печени (наиболее простой метод определения степени фиброза - эластометрия печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение можно откладывать достаточно долго. Хронический гепатит С это заболевание, которое практически всегда прогрессирует медленно (годами).

Генотип 3 гепатита С часто лечится достаточно хорошо. Лучше сначала приехать на консультацию, а потом в основном в зависимости от того, собирается ли человек в ближайшее время лечиться или нет, назначать необходимые анализы (если человек в ближайшее время лечиться не собирается, очень многие анализы нет никакого смысла сдавать). Сначала нужно, все рассказать, чтобы Вы поняли о чем идет речь. Поверьте, так, скорее всего, будет лучше.

Не понял только, как вы узнали, что это 1-й генотип вируса, если в ПЦР вирус никогда не обнаруживался ("1 ген" вы написали; я так понял, вы имеете в виду 1-й генотип)? Генотип то в ПЦР определяют. У вас находили "суммарные" антитела к вирусу? Строго говоря, наличие антител еще не говорит о наличии у человека хронического гепатита С, хотя у подавляющего большинства людей с антителами он есть. Острый гепатит С может закончится выздоровлением. Редко, но так бывает. "Оптимисты" пишут, что таких до 30% (не верю). "Пессимисты", что без противовирусной терапии почти никогда люди не выздоравливают от острого гепатита С (соответственно, формируется хронический гепатит С). Может быть, вы здоровы, а может быть, у вас есть "неактивный" хронический гепатит С. И в том и в другом случае лечить вас пока не нужно. Целесообразно продолжить наблюдение за вами. Нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS 3, anti-HCV IgG NS 4, anti-HCV IgG NS 5). Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС - 7 линия, 67. И нужно продолжать "смотреть" в динамике ПЦР, желательно, в лаборатории с максимально возможной чувствительностью тест-систем. Иногда при "отрицательном" ПЦР после наблюдения в динамике диагноз можно полностью "снять" (особенно если маркеры "не убедительные" - например, определяется только какой-то один "вид" антител, а других нет и не появляются). Теоретически, если вирус в ПЦР не обнаруживается, то заразить вы никого не можете. В то же время, если это "неактивный" хронический гепатит С, то он может в какой-то момент времени "активизироваться", а ПЦР вы же ежедневно сдавать не можете, поэтому меры предосторожности, пока ситуация до конца не ясна, лучше соблюдать. Какие у мужа "повышены два печеночных показателя"? Если это АЛТ и АСТ, пусть для начала сдает анализ на все маркеры вирусных гепатитов (не только на гепатит С), ПЦР на гепатит С и прекратит употреблять алкоголь. "Пищевая погрешность" - это вряд ли.