Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6202

03.09.2015 16:14:48
Т.
еще один вопросик! я на ПВТ, была у венеролога, прописала
дазалик, флюконазол и свечи пимафуцин. Можно ли их принимать с терапией??? Большое спасибо за ответы))))  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Можно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
l.
Доброго времени суток ,у меня такой вопрос .... я переспал с девушкой у которой у бывшего молодого человека обнаружено носительство Гепатита С ,мог ли я занести вирус к себе в организм если за 30 мин до полового акта порезал палец кровь остановил ,но трогал гениталии ими ,какое количество крови нужно чтобы заразиться гепатитом С ? По словам девушки в ее анализах гепатита С НЕ ОБНАРУЖЕНО СЕКС БЫЛ БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА !!!!! СПАСИБО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не мог. Это практически невероятно.
03.09.2015 16:14:50
М.
Здравствуйте!А препараты которыми лечат гепатит с продаются по рецепту?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Без рецепта.

08.12.2017 14:47:52
ю.
Здравствуйте. У МЕНЯ ВИРУСНЫЙ гепатит В третий год принимаю тенофовир до августа вирус не обнаруживался и АЛТ и АСТ были почти в норме, сдал последние анализы-вирус обнаружился и АЛТ-160 АСТ-80.Скажите что это может значить, при этом остальные показатели в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это значит, что тенофовир перестал действовать. Наиболее вероятный вариант - к тенофовиру у вируса выработалась устойчивость (резистентность) и нужно менять схему лечения. Второй менее вероятный вариант - это не тенофовир, а толченый мел. Чтобы убедиться в том, что ваш тенофовир больше не работает, нужно сдать количественный анализ ПЦР (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Если концентрация высокая, то дело обстоит именно так, как я написал выше. Если концентрация низкая, то возможен вариант, что с эффективностью тенофовира все нормально, но тогда нужно искать другую причину для повышения АЛТ и АСТ.
03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

26.01.2018 18:30:58
С.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие действия следует предпринять и стоит ли обратить внимание на данную ситуацию: и у меня, и у мужа обнаружены антитела к вирусу гепатита В anti-hbs, вирус гепатита В hbsag не обнаружен. Гепатит В ранее не был диагностирован (сдавала анализы перед операцией в ноябре 2015, муж сдавал когда был донором крови в мае 2014), соответственно, ни лечения, ни вакцинации не было... но откуда тогда антитела? Спасибо большое за ответ! P.S.: если требуется личная консультация и наблюдение, укажите, пожалуйста, номер, по которому можно записаться к Вам на прием.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть anti-HBs, то это значит, что человек когда-то (давно) болел острым гепатитом В и выздоровел (часто люди могут болеть легко в безжелтушной форме и не знать об этом) или был привит от гепатита В (тоже достаточно часто люди об этом просто забывают, если это было много лет назад). В любом случае вы оба здоровы и у вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. +79185533247 мой телефон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок