Вопрос гепатологу №6095
03.09.2015 16:14:46
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите пожалуйста,сдала анализ на гепатит С ПЦР пришел положительный 1,1*10(4)копийРНК/мл.2.750ме/мл. АЛТ53 АСТ42 Соноэластография фиброза F0.УЗИ печени:Левая доля:75мм,Правая доля:129мм Контуры:ровные четкие;Структура:однородная;Эхогенность:не изменена;Желчный пузырь:70*26мм;Форма овальная .Стенки 2мм.В просвете желчного пузыря желчь прозрачная.Конкременты не определяются. Холедок 4мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Вортная вена 11мм не расширена.Жду результат на генотип.К тому же,у меня в крови вирус Герпеса.Я была на приеме у доктора в СКЖД,она сказала что нужно начинать лечение,сейчас принимаю Фосфоглив 5,0в/в через день,урдокса 2кап. на ночь 250мг. Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня есть шансы на выздоровление,и стоит начинать дорогостоящее противовирусное лечение. Огромное Вам СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>К предыдущему ответу (см. выше) могу добавить только то, что вирус герпеса есть (был и будет) практически у всех Homo sapiens и почти никогда он не является серьезной проблемой для здоровья (иначе бы мы все давно вымерли), пусть меня хоть разорвут на части любители его лечить. Лечить его нужно только если есть сыпь (пузырьковая сыпь чаще всего на губах или половых органах) и еще в некоторых отдельных крайне редких других случаях (при этом связь этих самых редких случаев с вирусом герпеса должна иметь хоть какую-то значительную вероятность). Но только это между нами.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.10.2017 14:01:13
Здравствуйте! Работаю медсестрой и недавно так получилось, что поцарапалась нестерильной иглой ( больной с гепатитом С), постаралась обработать насколько можно, но все же....Через какое время и какой анализ можно сдать, чтобы проверить произошло ли заражение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это только царапина, то вероятность заразиться невысокая. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. гарантированно узнать, заразился человек или нет, можно через 6 месяцев после этого инцидента. Сдавать в первую нужно анализ ПЦР (качественный). Можно также дополнительно к ПЦР сдать ИФА (anti-HCV) и АЛТ. Они тоже могут иметь значение. Если сдавать анализы в более ранний срок, то часто можно выявить заболевание в более ранний срок. Скорее всего, есть смысл пару раз сдать анализы раньше (предположим, через 2 и 4 месяца от момента этого инцидента).
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич!Подскажите пожайлуста-при диагнозе ,цирроз печени вирусный( HCV) этиологии в стадии декомпенсации (класс В по Чайлд -Пью )--прохожу лечение медикаментозное(Фосфоглив,мезим,верошпирон,липоевая кислота,аспаркам,пентовит)-можно ли применятьсборы трав рекомендуемые при заболевании печени? И как долго можно применять фосфоглив (применяю 7 месяцев)Нужны ли перерывы?? Или заменить на чтото другое.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не верю в травы в данном случае. Не видел никаких доказательств того. что они помогают. В некоторых случаях, наверное, их применять можно, но только те, которые продаются в аптеке. От них, ко крайней мере, не будет вреда. Фосфоглив можно принимать хоть постоянно. Конкретных рекомендация по лечению по интернету дать не смогу.
01.03.2019 09:57:40
Здравствуйте, у меня геп.с 1. Фибр.1 пропила софлед 4 нед. Результат - положит., почему? До терапии нагрузка была 7,3 *10.5, а сейчас чере 4 недели 558? Стоит ли менять лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
558 МЕ (или копий?) в мл это очень маленькая концентрация. Скорее всего, схему лечения менять не нужно. Через пару недель анализ ПЦР нужно повторить, чтобы убедиться, что концентрация ушла ниже порога определения тест-системы (желательно, использовать высокочувствительный ПЦР - 15 МЕ/мл или меньше). Скорее всего, все будет нормально.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: если не принимать противовирусные средства, но зато поддерживать печень гепатопротекторами, вести правильное питание и здоровый образ жизни, то вирусная нагрузка гепатита С всё - равно будет постоянно увеличиваться до бесконечности? Или до какого то предела? Если так, то значит перерывы (даже трёхдневные) делать в лечении нельзя, так как вирус чувствует тут же «глоток воздуха» и начинает ещё активнее размножаться, чтобы сохранить себя? Подобно высказыванию, что если хочешь добить врага, то не давай ему передышек? Почему же тогда все лечения рекомендуется проводить курсами, циклами с перерывами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, конечно. Вирусная нагрузка никак не может увеличиваться до бесконечности. Она (без противовирусной терапии) периодически становится то больше, то меньше. Это такой волнообразный процесс. На "гепатопротекторы" сильно рассчитывать не стоит. "Перерывы" в приеме каких препаратов Вы имеете в виду? Если "гепатопротекторов", то не фантазируйте на эту тему. На сам вирус и его размножение эти препараты не влияют. Они, теоретически, должны действовать на печень (ну, как любят говорить, защищать ее). Если же Вы говорите о противовирусной терапии, то да, перерывы в приеме противовирусных препаратов во время курса лечения делать не хорошо. Лечиться нужно, если есть эффект от лечения, до полного курса. При разных ситуациях это может быть от 24 до 72 недель. Тогда будут высокие шансы на полное выздоровление.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.